膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：
術(shù)后早期需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，使用持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)輔助可防止粘連。2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)屈膝訓(xùn)練，目標(biāo)為6周內(nèi)屈曲達(dá)120度。訓(xùn)練時(shí)避免疼痛誘發(fā)肌肉痙攣，冰敷可緩解腫脹。
2、肌力強(qiáng)化：
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌，初期采用踝泵訓(xùn)練和直腿抬高，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行開鏈運(yùn)動(dòng)時(shí)需控制強(qiáng)度，避免假體承受過大剪切力。
3、平衡協(xié)調(diào)：
從坐位提踵過渡到單腿站立，利用平衡墊進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。建議每日3次，每次5分鐘，訓(xùn)練時(shí)需有扶手保護(hù)防止跌倒。
4、步態(tài)訓(xùn)練：
術(shù)后第3天開始助行器輔助行走，2周后改為拐杖。注意糾正跛行步態(tài)，強(qiáng)調(diào)足跟-足尖交替著地模式，6周后逐步過渡到無輔助行走。
5、生活能力：
針對性訓(xùn)練上下樓梯、坐立轉(zhuǎn)換等動(dòng)作，樓梯訓(xùn)練遵循"好上壞下"原則。建議使用加高坐墊和防滑墊改造家居環(huán)境，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免蹲跪動(dòng)作。
康復(fù)期間需保持每日30分鐘低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷，疼痛評分超過4分需暫停訓(xùn)練并咨詢康復(fù)醫(yī)師。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行1次肌力評估，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，避免劇烈跳躍或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)影響假體穩(wěn)定性。
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