肩袖損傷拍ct片子看得出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
肩袖損傷通常需要通過(guò)核磁共振檢查確診,CT檢查對(duì)軟組織顯像效果有限。肩袖損傷的診斷方式主要有核磁共振檢查、超聲檢查、體格檢查、X線檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。
核磁共振檢查是診斷肩袖損傷的金標(biāo)準(zhǔn),能夠清晰顯示肌腱撕裂程度和范圍,對(duì)部分撕裂和全層撕裂具有較高分辨力。核磁共振檢查可同時(shí)評(píng)估關(guān)節(jié)盂唇、肱骨頭等周圍結(jié)構(gòu)狀況。
超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢(shì),對(duì)肩袖全層撕裂的診斷準(zhǔn)確率較高。超聲檢查依賴操作者經(jīng)驗(yàn),對(duì)部分撕裂和關(guān)節(jié)側(cè)撕裂的診斷存在一定局限性。
體格檢查包括空罐試驗(yàn)、墜落試驗(yàn)、外展抗阻試驗(yàn)等特殊檢查,通過(guò)誘發(fā)疼痛和力量減弱判斷肩袖損傷。體格檢查結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
X線檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變,對(duì)肩袖損傷本身診斷價(jià)值有限。X線檢查可觀察到肩峰下骨刺、肱骨頭上移等間接征象,提示可能存在肩袖損傷。
關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷肩袖損傷的有創(chuàng)檢查方法,可在直視下評(píng)估肌腱損傷程度,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡檢查通常在其他檢查結(jié)果不明確或準(zhǔn)備同期手術(shù)時(shí)采用。
肩袖損傷患者應(yīng)避免提舉重物和過(guò)度外展動(dòng)作,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰敷緩解癥狀,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。日常注意保持正確坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持上肢高舉動(dòng)作,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。飲食方面可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌腱修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于膠原蛋白合成。
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