腹壁子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)怎么做
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
腹壁子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)兩種，具體選擇需根據(jù)病灶范圍、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、腹腔鏡手術(shù)：
通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械，在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)切除異位病灶。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于病灶局限且無(wú)明顯粘連的患者。術(shù)后需配合藥物抑制內(nèi)膜再生，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、開(kāi)腹手術(shù)：
適用于病灶范圍廣或合并嚴(yán)重粘連的情況。術(shù)中直接切開(kāi)腹壁完整切除病變組織，必要時(shí)需修補(bǔ)受損腹直肌。術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況，預(yù)防感染。
3、術(shù)前評(píng)估：
需完善超聲、MRI等影像檢查明確病灶位置，檢測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物排除惡性病變。評(píng)估心肺功能、凝血功能等手術(shù)耐受性指標(biāo)，制定個(gè)體化方案。
4、術(shù)中要點(diǎn)：
手術(shù)需徹底清除所有可見(jiàn)病灶，特別注意處理與腹直肌鞘粘連的異位內(nèi)膜組織。使用電凝或縫合止血，避免術(shù)后血腫形成。必要時(shí)放置引流管。
5、術(shù)后管理：
術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，5-7天拆除縫線。建議后續(xù)使用藥物抑制雌激素水平。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴腹帶減輕腹部壓力。飲食宜高蛋白、高纖維，促進(jìn)傷口修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異常出血或包塊需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù)腹壁功能。
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