肌張力高怎么判斷 肌張力高的三個(gè)判斷方法
關(guān)鍵詞：#肌張力
肌張力高可通過觀察肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力、檢查腱反射亢進(jìn)情況及評(píng)估姿勢(shì)異常三個(gè)方法判斷。
1、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：
檢查者握住患者肢體進(jìn)行被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，肌張力增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯阻力感，類似彎曲鉛管的感覺。錐體外系病變導(dǎo)致的肌張力增高表現(xiàn)為齒輪樣強(qiáng)直，即在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)規(guī)律性停頓。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的肌張力增高多呈現(xiàn)折刀樣強(qiáng)直，初始阻力大而后突然減弱。
2、腱反射檢查：
使用叩診錘輕叩肌腱可觀察反射強(qiáng)度，肌張力增高者常見膝跳反射、踝反射等深反射亢進(jìn)。反射亢進(jìn)表現(xiàn)為幅度增大且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能伴有陣攣現(xiàn)象。該檢查需雙側(cè)對(duì)比，單側(cè)亢進(jìn)提示錐體束損害，雙側(cè)亢進(jìn)需考慮脊髓病變或全身性疾病。
3、姿勢(shì)評(píng)估：
觀察患者自然狀態(tài)下的姿勢(shì)特征，肌張力增高可表現(xiàn)為軀干僵硬、四肢屈曲或伸展異常。典型表現(xiàn)包括手指呈搓丸樣震顫、足部持續(xù)性跖屈、頸部后仰等。新生兒肌張力增高會(huì)出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，成人帕金森病患者則呈現(xiàn)前傾步態(tài)和面具臉特征。
日常應(yīng)注意觀察肌肉僵硬程度變化，避免突然的體位改變引發(fā)跌倒。適當(dāng)進(jìn)行溫水浴和熱敷可緩解肌肉緊張，選擇瑜伽等柔韌性訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食中增加鎂含量豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜，保證每日飲水量促進(jìn)代謝廢物排出。若發(fā)現(xiàn)肌張力持續(xù)增高伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩或疼痛，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頭顱影像學(xué)等專業(yè)檢查。
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