更年期婦女小便灼熱是怎么回事

博禾醫(yī)生
更年期婦女小便灼熱可能由尿道炎、膀胱炎、陰道萎縮、激素水平下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、局部雌激素治療、增加飲水量、調(diào)整生活習(xí)慣、就醫(yī)排查結(jié)石等方式緩解。
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌?;颊叱茻岣型饪赡馨殡S尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診。治療以抗生素為主,同時(shí)需保持外陰清潔干燥。
膀胱壁炎癥多由上行感染導(dǎo)致,典型癥狀為排尿末疼痛加重。更年期女性因黏膜防御功能減弱更易發(fā)病,建議每日飲水2000毫升以上沖刷尿道,急性期需使用喹諾酮類抗生素。
雌激素減少導(dǎo)致陰道上皮變薄,局部pH值升高易引發(fā)尿路刺激癥狀。表現(xiàn)為排尿不適伴陰道干澀,可通過雌三醇乳膏局部用藥改善,同時(shí)建議使用無皂基清潔劑減少刺激。
卵巢功能衰退引起泌尿生殖系統(tǒng)組織萎縮,尿道黏膜抵抗力降低。這種情況需綜合評(píng)估后考慮激素替代治療,日??蓴z入大豆異黃酮等植物雌激素輔助緩解癥狀。
微小結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜產(chǎn)生燒灼感,可能伴隨突發(fā)性腰痛。建議進(jìn)行泌尿系超聲檢查,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡手術(shù)處理。
更年期女性應(yīng)注意每日保持1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加蔓越莓汁等富含原花青素的飲品。穿著純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)尿道括約肌功能,每周進(jìn)行3-5次溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診泌尿科,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測和尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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