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面部頜骨骨折需要做手術(shù)嗎

急救知識(shí)編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#骨折#手術(shù)

面部頜骨骨折是否需手術(shù)取決于骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度,主要處理方式包括保守治療、頜間固定術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、骨移植術(shù)、正頜手術(shù)。

1、保守治療:

無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折可采用保守治療。通過(guò)頜間彈性牽引維持咬合關(guān)系,配合流質(zhì)飲食和口腔清潔,通常4-6周可愈合。適用于兒童青枝骨折或單純線性骨折。

2、頜間固定術(shù):

適用于輕度移位的下頜骨骨折。采用牙弓夾板或鋼絲結(jié)扎固定上下頜牙齒,限制下頜運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。固定期間需定期調(diào)整咬合關(guān)系,并發(fā)癥可能包括牙周損傷和顳下頜關(guān)節(jié)僵硬。

3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù):

中重度移位骨折需手術(shù)復(fù)位。經(jīng)口內(nèi)或面部切口暴露骨折端,使用鈦板鈦釘進(jìn)行剛性固定。上頜骨LeFort骨折、下頜骨髁突骨折等復(fù)雜類(lèi)型常需此術(shù)式,術(shù)后可早期恢復(fù)咀嚼功能。

4、骨移植術(shù):

粉碎性骨折伴骨缺損時(shí)需植骨修復(fù)。取自體髂骨或肋骨移植,聯(lián)合內(nèi)固定重建頜骨連續(xù)性。嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的骨不連、陳舊性骨折畸形愈合是主要適應(yīng)癥。

5、正頜手術(shù):

骨折愈合后遺留嚴(yán)重咬合錯(cuò)亂或面部畸形時(shí)需二期矯正。通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置,改善功能和外觀。手術(shù)時(shí)機(jī)需等待骨折完全愈合后6個(gè)月以上。

術(shù)后康復(fù)期需保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定漱口水預(yù)防感染。骨折愈合初期選擇高蛋白流食如肉泥、豆?jié){,逐步過(guò)渡至軟食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)咬合異常、持續(xù)疼痛或張口受限需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)階段可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

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