尿酸和肌酸激酶高是怎么回事
關鍵詞：#尿酸
尿酸和肌酸激酶升高可能由高嘌呤飲食、劇烈運動、痛風、橫紋肌溶解癥、腎功能異常等原因引起，需通過調(diào)整飲食結構、限制運動強度、藥物治療、補液治療、腎功能評估等方式干預。
1、高嘌呤飲食：
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導致尿酸生成增多。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
2、劇烈運動：
高強度無氧運動會造成肌肉細胞損傷，釋放大量肌酸激酶。運動后48小時內(nèi)肌酸激酶可升高至正常值5倍，應避免連續(xù)進行力量訓練，運動后及時補充電解質(zhì)。
3、痛風發(fā)作：
尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā)炎癥反應時，常伴隨尿酸水平持續(xù)超過420μmol/L。急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。
4、橫紋肌溶解：
肌肉創(chuàng)傷或代謝異常導致肌紅蛋白大量釋放，肌酸激酶可達正常值10倍以上。典型表現(xiàn)為醬油色尿和肌肉劇痛，需緊急靜脈補液并監(jiān)測腎功能，必要時進行血液凈化治療。
5、腎臟病變：
腎小球濾過率下降會影響尿酸排泄，肌酐和尿素氮常同步升高。慢性腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入量，合并高血壓時優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。
日常需建立飲食記錄監(jiān)測嘌呤攝入，避免飲酒及含糖飲料。運動選擇游泳、騎車等有氧運動，單次不超過60分鐘。每月復查尿酸和肌酸激酶水平，若持續(xù)升高或出現(xiàn)關節(jié)腫痛、尿量減少需及時腎內(nèi)科就診。合并糖尿病或高血壓患者應嚴格控制血壓血糖，減少對腎臟的進一步損害。
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