新生兒細(xì)菌感染的治療方法有哪些 這些方法對(duì)抗新生兒細(xì)菌感染
新生兒細(xì)菌感染可通過抗生素治療、靜脈輸液支持、光療退黃、呼吸支持、免疫球蛋白輸注等方式治療。新生兒細(xì)菌感染通常由母體垂直傳播、產(chǎn)道定植菌感染、醫(yī)療器械污染、皮膚屏障不完善、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療：
針對(duì)病原菌選擇敏感抗生素是治療核心，常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素。嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥，療程通常持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度，避免耳毒性或腎毒性。
2、靜脈輸液支持：
新生兒易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需根據(jù)體重精確計(jì)算補(bǔ)液量。葡萄糖注射液維持能量供應(yīng)，必要時(shí)補(bǔ)充鈉鉀鈣等電解質(zhì)。靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于喂養(yǎng)不耐受的重癥患兒。
3、光療退黃：
合并高膽紅素血癥時(shí)采用藍(lán)光照射治療，通過光異構(gòu)作用促進(jìn)膽紅素排泄。光療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素值，同時(shí)注意補(bǔ)液以防脫水。
4、呼吸支持：
出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)給予氧療，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣或氣管插管。維持血氧飽和度在90%-95%區(qū)間，避免氧中毒。早產(chǎn)兒需特別注意支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫球蛋白輸注：
對(duì)重癥感染或早產(chǎn)兒可靜脈注射免疫球蛋白，直接補(bǔ)充抗體提升免疫力。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，輸注前進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，控制輸注速度預(yù)防過敏反應(yīng)。
日常護(hù)理需維持適宜室溫在24-26℃，嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白及益生菌，配方奶喂養(yǎng)需現(xiàn)配現(xiàn)用。每日監(jiān)測(cè)體溫、進(jìn)奶量及大小便情況，皮膚皺褶處保持清潔干燥。接觸患兒前后需用含氯消毒液洗手，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、體溫波動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免擅自使用退熱藥物。出院后定期隨訪血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，按時(shí)完成預(yù)防接種以建立免疫保護(hù)。
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