智齒冠周炎有哪些臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)主要有牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿、頜下淋巴結(jié)腫大以及全身發(fā)熱等癥狀。
智齒周圍軟組織出現(xiàn)明顯充血腫脹,伴隨持續(xù)性跳痛或鈍痛,咀嚼時(shí)疼痛加劇。炎癥初期可見(jiàn)牙齦邊緣糜爛,觸碰易出血,嚴(yán)重者可形成炎性肉芽組織。
由于炎癥波及咀嚼肌群,導(dǎo)致翼內(nèi)肌痙攣,表現(xiàn)為張口度逐漸減小。輕度患者張口約兩橫指寬,重度患者僅能容下一指尖,嚴(yán)重影響進(jìn)食和言語(yǔ)功能。
炎癥進(jìn)展后形成冠周膿腫,可見(jiàn)牙齦瓣下溢出黃白色膿液,伴有明顯口臭。膿腫可向磨牙后區(qū)、咽旁間隙擴(kuò)散,形成蜂窩織炎時(shí)可見(jiàn)面部腫脹變形。
同側(cè)頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增大,觸診質(zhì)地較硬且有壓痛,直徑多超過(guò)1厘米。部分患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿,皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。
急性發(fā)作期體溫可達(dá)38-39℃,伴隨頭痛乏力、食欲減退等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例明顯增加。
出現(xiàn)智齒冠周炎癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇溫涼流質(zhì)食物減少咀嚼刺激。保持口腔清潔可用淡鹽水含漱,每日4-6次。急性期過(guò)后需及時(shí)就診評(píng)估智齒拔除指征,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,定期進(jìn)行口腔檢查。
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