結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的輔助檢查

博禾醫(yī)生
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的輔助檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、血管造影、組織活檢和免疫學(xué)檢查。
血液檢查是評(píng)估炎癥活動(dòng)度和器官功能的重要方法。常見(jiàn)項(xiàng)目包括血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白,這些指標(biāo)可反映全身炎癥程度。肝功能、腎功能檢查有助于判斷肝臟、腎臟是否受累。部分患者可能出現(xiàn)貧血、血小板增多等異常表現(xiàn)。
超聲檢查可顯示血管壁增厚、管腔狹窄等改變。CT或MRI能發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官的缺血性病變,如腎臟梗死、腸系膜缺血。胸部影像學(xué)檢查有助于評(píng)估肺部血管受累情況。這些無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)疾病篩查和隨訪具有重要價(jià)值。
血管造影是診斷結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的重要方法,可顯示中小動(dòng)脈的節(jié)段性狹窄、擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。常見(jiàn)檢查部位包括腎臟、腸系膜和四肢血管。數(shù)字減影血管造影技術(shù)能更清晰顯示血管病變。檢查需注意造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚、肌肉或受累器官的活檢可發(fā)現(xiàn)血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維素樣壞死等特征性改變。活檢陽(yáng)性具有確診價(jià)值,但陰性結(jié)果不能排除診斷。選擇有癥狀部位進(jìn)行活檢可提高陽(yáng)性率。操作需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)對(duì)診斷有重要意義,部分患者可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。補(bǔ)體水平檢測(cè)有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。其他免疫指標(biāo)如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等主要用于鑒別診斷。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、尿量等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕血管負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免感染等誘發(fā)因素。定期復(fù)查相關(guān)檢查指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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