鼻炎會(huì)引起咳嗽嗎 有這幾個(gè)癥狀警惕是鼻炎

博禾醫(yī)生
鼻炎可能引起咳嗽,當(dāng)出現(xiàn)鼻后滴漏、咽喉刺激、持續(xù)性干咳、夜間加重或伴隨鼻塞等癥狀時(shí)需警惕鼻炎。鼻炎引發(fā)咳嗽的機(jī)制主要有鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、炎癥反應(yīng)波及下呼吸道、過(guò)敏原持續(xù)作用、繼發(fā)感染及自主神經(jīng)功能紊亂。
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部稱(chēng)為鼻后滴漏綜合征,慢性鼻炎患者因黏膜炎癥持續(xù)產(chǎn)生黏液,倒流至咽喉時(shí)可刺激咳嗽感受器。這類(lèi)咳嗽常表現(xiàn)為清嗓樣干咳,晨起明顯,可通過(guò)鼻腔沖洗緩解。
鼻炎導(dǎo)致的炎性介質(zhì)如組胺、白三烯等可向下蔓延至咽喉部,引起咽喉黏膜充血水腫?;颊叱人酝舛喟檠拾W、異物感,使用抗組胺藥物如氯雷他定可減輕癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘。這類(lèi)咳嗽以夜間為主,持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周,需通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
平臥位時(shí)鼻腔分泌物更易倒流,且迷走神經(jīng)張力夜間增高,使鼻炎相關(guān)咳嗽在睡前和凌晨顯著加重。抬高床頭15度、睡前使用鼻噴激素可改善癥狀。
長(zhǎng)期鼻塞迫使經(jīng)口呼吸,導(dǎo)致咽喉干燥及氣道敏感?;颊叱=惶娉霈F(xiàn)鼻塞、流涕與陣發(fā)性咳嗽,鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)下鼻甲肥大,減充血?jiǎng)┤缳惵暹蜻啥唐诰徑狻?/p>
對(duì)于鼻炎相關(guān)咳嗽,建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食避免辛辣刺激及冷凍食品,可飲用羅漢果茶潤(rùn)喉。鼻腔沖洗每日1-2次,選擇生理鹽水或海鹽水。運(yùn)動(dòng)宜選室內(nèi)游泳等濕度較高的項(xiàng)目,冬季外出佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘鳴、胸痛需及時(shí)就診,排查是否合并鼻竇炎、哮喘等下呼吸道疾病。
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