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流行性乙型腦炎有哪些治療方法

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腦炎

流行性乙型腦炎可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)治療等方式干預(yù)。該病由乙型腦炎病毒感染引起,主要經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。

1、抗病毒治療:

早期應(yīng)用利巴韋林、干擾素等廣譜抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。由于缺乏特效抗乙腦病毒藥物,臨床更多采用干擾素α通過增強(qiáng)宿主細(xì)胞抗病毒能力發(fā)揮作用,需在發(fā)病3日內(nèi)開始治療。

2、對(duì)癥支持治療:

針對(duì)高熱采用物理降溫與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合處理;顱內(nèi)壓增高者使用甘露醇脫水;驚厥發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮控制癥狀。重癥患者需入住ICU進(jìn)行呼吸循環(huán)支持。

3、免疫調(diào)節(jié)治療:

靜脈注射免疫球蛋白可中和游離病毒,糖皮質(zhì)激素用于抑制過度炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽可改善T細(xì)胞功能,但需注意激素使用可能增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、并發(fā)癥管理:

肺部感染需根據(jù)痰培養(yǎng)選用敏感抗生素;應(yīng)激性潰瘍使用質(zhì)子泵抑制劑;癲癇持續(xù)狀態(tài)需長(zhǎng)期抗癲癇治療。多器官功能障礙綜合征需血液凈化等器官功能替代治療。

5、康復(fù)治療:

后遺癥期開展運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練改善肢體痙攣,認(rèn)知訓(xùn)練促進(jìn)智力恢復(fù),吞咽訓(xùn)練解決進(jìn)食障礙。高壓氧治療對(duì)缺氧性腦損傷有修復(fù)作用,針灸可改善神經(jīng)功能缺損。

預(yù)防環(huán)節(jié)需做好防蚊滅蚊措施,流行季節(jié)前接種乙腦疫苗。恢復(fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復(fù)診。

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