懷孕心電圖竇性心動(dòng)過速怎么回事
懷孕期間出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速可能由激素水平變化、血容量增加、心臟負(fù)荷加重、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、激素水平變化：
妊娠期孕激素和雌激素水平顯著升高，會(huì)直接刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致竇房結(jié)自律性增高。這種生理性改變通常在孕12周后逐漸明顯，表現(xiàn)為靜息心率增加10-20次/分。建議避免咖啡因攝入，保持充足睡眠，多數(shù)產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
2、血容量增加：
孕期血容量增長40%-50%，心臟每搏輸出量相應(yīng)增加30%-50%，為滿足胎盤循環(huán)需求會(huì)出現(xiàn)代償性心率加快。這種情況在孕中晚期尤為顯著，日常需控制鈉鹽攝入，避免長時(shí)間站立，必要時(shí)可穿戴彈力襪減輕靜脈回流負(fù)擔(dān)。
3、心臟負(fù)荷加重：
隨著子宮增大和胎兒發(fā)育，橫膈上抬使心臟位置改變，心肌耗氧量增加可能導(dǎo)致一過性心律異常。孕婦可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀，建議采用左側(cè)臥位休息，避免仰臥位低血壓綜合征，適度進(jìn)行孕期瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、貧血因素：
妊娠期生理性貧血會(huì)使血液攜氧能力下降，機(jī)體通過加快心率代償供氧不足。血紅蛋白低于110克/升時(shí)可能伴隨頭暈乏力，需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物。
5、甲狀腺功能異常：
妊娠相關(guān)甲亢或既往甲狀腺疾病可能誘發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速，常伴體重下降、手抖等癥狀。需檢測游離甲狀腺素水平，確診后可使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，并定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
孕期出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，每日監(jiān)測晨起靜息心率。保證每日攝入瘦肉200克、綠葉蔬菜300克及適量堅(jiān)果，補(bǔ)充輔酶Q10和鎂元素有助于心肌代謝。選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)控制心率不超過140次/分，避免高溫環(huán)境。若心率持續(xù)超過120次/分或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)，排除妊娠期心臟病等病理因素。保持情緒穩(wěn)定可通過冥想、音樂療法緩解壓力，與產(chǎn)科醫(yī)生保持規(guī)律隨訪。
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