b超能看出膽囊息肉嗎 做哪些檢查能查出膽囊息肉
博禾醫(yī)生
B超能查出膽囊息肉,確診膽囊息肉還需結(jié)合超聲造影、CT、核磁共振、內(nèi)鏡超聲等檢查。
B超是膽囊息肉的首選篩查手段,能清晰顯示息肉大小、形態(tài)、數(shù)量及基底寬度。高頻探頭可檢出直徑2毫米以上的息肉,對膽固醇性息肉診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。檢查前需空腹8小時以保證膽囊充盈。
通過靜脈注射造影劑增強(qiáng)顯影,可鑒別息肉血供情況。惡性息肉多呈現(xiàn)快進(jìn)快出型增強(qiáng),良性息肉則表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性增強(qiáng)。該檢查對鑒別腫瘤性息肉特異性超過85%。
多層螺旋CT能評估息肉與膽囊壁的關(guān)系,對鈣化型息肉檢出率較高。增強(qiáng)CT可顯示息肉強(qiáng)化特征,輔助判斷性質(zhì)。適用于B超顯示不清或懷疑惡變的病例。
磁共振胰膽管成像能多參數(shù)分析息肉成分,對腺瘤性息肉與早期癌變鑒別價值較高。動態(tài)增強(qiáng)掃描可量化對比劑動力學(xué)參數(shù),診斷準(zhǔn)確率較CT提高15%-20%。
將超聲探頭經(jīng)十二指腸貼近膽囊掃描,分辨率達(dá)0.1毫米,能清晰顯示息肉浸潤層次。對微小病變的檢出率比經(jīng)腹超聲高30%,是術(shù)前評估的金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)每3-6個月復(fù)查,直徑超過10毫米或增長迅速者需及時干預(yù)。日常需控制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,規(guī)律進(jìn)食早餐避免膽汁淤積。適量運(yùn)動促進(jìn)膽汁排泄,避免久坐誘發(fā)膽囊炎癥。出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、餐后腹脹等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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