前列腺炎和精囊炎怎樣檢測(cè) 帶你詳細(xì)了解這兩種疾病的檢查方法
前列腺炎和精囊炎的檢測(cè)方法主要有直腸指診、尿液檢查、精液分析、影像學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
1、直腸指診：
通過醫(yī)生手指經(jīng)肛門觸摸前列腺和精囊，評(píng)估其大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性炎癥時(shí)腺體腫脹明顯伴劇烈觸痛，慢性炎癥可能觸及質(zhì)地不均或結(jié)節(jié)。該檢查能初步判斷炎癥類型，但需結(jié)合其他檢測(cè)進(jìn)一步確診。
2、尿液檢查：
分段尿檢（初段、中段、前列腺按摩后尿液）可鑒別感染部位。前列腺炎患者前列腺按摩后尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)常＞10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少。四杯試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確區(qū)分尿道、膀胱或前列腺感染。
3、精液分析：
精囊炎患者精液中可見紅細(xì)胞或果糖含量降低。炎癥時(shí)精液白細(xì)胞＞1×10?/ml或彈性蛋白酶升高提示感染。該檢查需禁欲3-7天后取樣，能反映生殖道整體炎癥狀態(tài)。
4、影像學(xué)檢查：
經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺內(nèi)部回聲不均、鈣化灶或精囊增大。慢性炎癥可見腺體邊界模糊，血流信號(hào)增加。CT或MRI用于鑒別腫瘤、膿腫等并發(fā)癥，但對(duì)單純炎癥診斷價(jià)值有限。
5、細(xì)菌培養(yǎng)：
采集前列腺液或精液進(jìn)行微生物培養(yǎng)，明確致病菌種類及藥物敏感性。常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。細(xì)菌性前列腺炎需培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果支持診斷，但約90%慢性前列腺炎為無(wú)菌性。
建議檢查前3天避免性生活及前列腺按摩，保持正常飲水量。急性期需臥床休息，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。定期溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢查方案。
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