生完孩子不自覺漏尿可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、慢性腹壓增加及先天盆底結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。

1、盆底肌鍛煉：

凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌群的核心方法，通過有節(jié)律地收縮肛門和陰道周圍肌肉，每日?qǐng)?jiān)持3組、每組10-15次收縮可顯著改善控尿能力。持續(xù)6-8周后約70%患者癥狀減輕，需注意避免腹部肌肉代償性用力。

2、生物反饋治療：

借助儀器將盆底肌收縮狀態(tài)可視化，幫助患者掌握正確發(fā)力技巧。每周2次專業(yè)指導(dǎo)配合家庭訓(xùn)練，能糾正錯(cuò)誤用力模式，尤其適合自主鍛煉效果不佳者。治療周期通常需12-15次。

3、電刺激療法：

通過電極刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌纖維募集和血液循環(huán)。適用于肌力Ⅲ級(jí)以下的重度松弛患者，與鍛煉聯(lián)合使用可提升療效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)定脈沖頻率和強(qiáng)度，避免過度刺激。

4、藥物治療：

雌激素軟膏局部應(yīng)用可改善尿道黏膜萎縮，增強(qiáng)閉合壓。對(duì)于混合型尿失禁可考慮使用米拉貝隆等膀胱松弛劑，但哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練才能維持長期效果。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例，采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，遠(yuǎn)期治愈率可達(dá)85%以上。合并盆腔器官脫垂者可能需同時(shí)行盆底重建術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，控制體重指數(shù)在24以下，攝入足量維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。排尿習(xí)慣訓(xùn)練可定時(shí)排空膀胱減少漏尿量，選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。產(chǎn)后6周起循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于整體康復(fù)。癥狀持續(xù)3個(gè)月未改善或伴隨盆腔墜脹感應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。