哪些癥狀警惕更年期抑郁癥 4種癥狀警惕更年期抑郁癥來(lái)襲

博禾醫(yī)生
更年期抑郁癥的預(yù)警癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適4種表現(xiàn)。更年期抑郁癥屬于圍絕經(jīng)期女性常見(jiàn)的情感障礙,需結(jié)合激素變化與心理因素綜合干預(yù)。
表現(xiàn)為顯著且持久的情感壓抑,常有無(wú)故哭泣、悲觀絕望感,對(duì)日?;顒?dòng)喪失愉悅感。這種情緒狀態(tài)多與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素水平驟降有關(guān),雌激素可通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)影響情緒穩(wěn)定性。輕度抑郁可通過(guò)正念冥想、光照療法緩解,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。
突出表現(xiàn)為對(duì)既往熱衷的社交、愛(ài)好等事務(wù)興趣銳減,回避集體活動(dòng)甚至疏于個(gè)人護(hù)理。這種變化與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂引發(fā)的多巴胺分泌異常相關(guān)。建議通過(guò)漸進(jìn)式行為激活治療,如每日設(shè)定微小achievable目標(biāo),逐步重建行為獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
特征性表現(xiàn)為早醒(較平常提前2小時(shí)以上且無(wú)法再入睡),或入睡困難伴夜間頻繁覺(jué)醒。褪黑素分泌節(jié)律改變是主要原因,雌激素缺乏會(huì)加速松果體功能退化。非藥物干預(yù)包括睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為療法,頑固性失眠可短期使用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物。
常見(jiàn)非特異性癥狀如頭痛、關(guān)節(jié)痛、心悸、胃腸功能紊亂等,醫(yī)學(xué)檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變。這類(lèi)癥狀源于自主神經(jīng)功能失調(diào),與雌激素對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的影響有關(guān)。推薦采用瑜伽、腹式呼吸等身心調(diào)節(jié)技術(shù),嚴(yán)重者可考慮植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。
圍絕經(jīng)期女性每日應(yīng)保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)分泌的內(nèi)啡肽具有天然抗抑郁效果。飲食需增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等天然雌激素食物攝入,限制咖啡因和酒精。建立規(guī)律作息時(shí)間表,保持社交活動(dòng)頻率,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響正常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神科或婦科門(mén)診進(jìn)行激素水平檢測(cè)與抑郁量表評(píng)估。
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