吸鼻子有黃鼻涕還有腥臭味

博禾醫(yī)生
吸鼻子有黃鼻涕伴隨腥臭味可能與細菌性鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌感染或牙源性上頜竇炎有關。癥狀出現(xiàn)時需結合具體病因采取針對性治療。
鼻腔黏膜受細菌感染引發(fā)化膿性炎癥,金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌繁殖可導致黃綠色膿涕,細菌代謝產物會產生腐敗性腥臭味。急性期需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,慢性反復發(fā)作者建議行鼻竇穿刺沖洗。
鼻腔黏膜及骨膜萎縮導致分泌物滯留,干痂中的蛋白質被厭氧菌分解產生臭鼻桿菌,特征為黃綠色痂皮伴強烈腥臭??蛇x用復方薄荷腦滴鼻液保持濕潤,嚴重者需行鼻腔黏骨膜下填塞術。
兒童常見鼻腔塞入紐扣、豆類等異物,異物存留超過24小時會引發(fā)局部感染,出現(xiàn)單側膿涕伴腐敗氣味。需通過前鼻鏡或影像學檢查定位后取出異物,并用生理鹽水沖洗鼻腔。
曲霉菌或毛霉菌感染多見于糖尿病患者,真菌團塊混合壞死組織形成干酪樣分泌物,特征為惡臭黃褐色鼻涕。治療需手術清除病灶后配合兩性霉素B鼻竇灌洗。
上頜后牙根尖炎癥穿透竇底黏膜,膿液經鼻竇開口流入鼻腔,混合口腔細菌產生糞臭味分泌物。需同步處理病源牙并行上頜竇根治術,配合甲硝唑抗厭氧菌治療。
日常需保持室內濕度40%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次。飲食避免辛辣刺激食物,增加獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果攝入。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上膿涕、伴隨發(fā)熱或視力改變時需立即就醫(yī),避免引發(fā)顱內或眶內并發(fā)癥。晨起可進行鼻腔按摩促進分泌物排出,具體方法為食指指腹從鼻梁向鼻翼方向螺旋式按壓。
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