運(yùn)動(dòng)員膝蓋骨膜炎有積水怎么辦

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)員膝蓋骨膜炎有積水可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、軟骨磨損、代謝異常、感染等因素引起。
急性期需立即停止訓(xùn)練,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。使用支具或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少滑膜摩擦刺激。休息期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,維持肌肉力量。
急性期48小時(shí)后采用冷敷減輕腫脹,后期改用超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收。脈沖電磁場(chǎng)治療可抑制滑膜炎癥,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥,滑膜保護(hù)劑如玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制使用頻次。
對(duì)于大量關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致明顯脹痛者,需在無(wú)菌條件下穿刺引流。抽液后可注入臭氧或富血小板血漿,既能消除炎癥又能促進(jìn)組織修復(fù)。操作后需加壓包扎24小時(shí)。
頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除術(shù),清除增生滑膜組織。合并軟骨損傷者可同期行微骨折術(shù),術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
康復(fù)期建議補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和亞麻籽,減少促炎食物攝入。水中步行和坐姿直腿抬高適合早期功能鍛煉,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。日常佩戴護(hù)膝保暖防寒,避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作。訓(xùn)練前后充分熱身拉伸,強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量可預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估積液吸收情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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