左手小拇指腱鞘炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
左手小拇指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動：
減少患指活動是基礎(chǔ)治療措施。避免重復(fù)性抓握動作，必要時使用支具固定小拇指于功能位，持續(xù)2-3周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動造成的二次損傷。
2、物理治療：
急性期采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合超聲波或紅外線治療可軟化粘連組織。每日進(jìn)行小拇指被動伸展訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛炎癥。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
4、局部封閉治療：
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。每年治療不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作以避免肌腱斷裂風(fēng)險。糖尿病患者慎用此類治療。
5、手術(shù)治療：
保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄時，需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉，預(yù)防肌腱粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套。飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。工作間隙做手指伸展操，每半小時活動腕關(guān)節(jié)與各指關(guān)節(jié)，預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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