做完結(jié)核病皮試后紅腫是怎么回事
結(jié)核病皮試后紅腫通常由機(jī)體免疫反應(yīng)、試劑成分刺激、局部感染、過敏反應(yīng)、操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、機(jī)體免疫反應(yīng)：
結(jié)核菌素皮試通過注射純蛋白衍生物激發(fā)機(jī)體免疫記憶。若曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，淋巴細(xì)胞會(huì)釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)。這是正常免疫應(yīng)答現(xiàn)象，通常48-72小時(shí)達(dá)高峰。
2、試劑成分刺激：
皮試試劑中的穩(wěn)定劑如聚山梨酯可能引發(fā)局部化學(xué)性炎癥。部分人群對(duì)苯酚等防腐劑敏感，注射后立即出現(xiàn)紅暈伴輕微瘙癢，此類反應(yīng)多在24小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、局部感染：
注射部位消毒不徹底或搔抓可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫范圍擴(kuò)大、皮溫升高并有膿性分泌物，需與外周紅暈區(qū)分。金黃色葡萄球菌是最常見致病菌。
4、過敏反應(yīng)：
速發(fā)型超敏反應(yīng)可在注射后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，遲發(fā)型反應(yīng)則表現(xiàn)為72小時(shí)后持續(xù)擴(kuò)大的水腫性紅斑。嚴(yán)重者可能伴隨全身蕁麻疹或呼吸困難。
5、操作不當(dāng)：
注射過深至皮下組織或藥液外滲可能造成非特異性炎癥。表現(xiàn)為不規(guī)則彌散性紅腫，通常不形成明顯硬結(jié)，與結(jié)核感染特異性反應(yīng)無關(guān)。
皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔，避免摩擦或涂抹刺激性物質(zhì)。觀察期間可冷敷緩解紅腫，但禁止使用激素類藥膏。日常飲食增加維生素C和鋅攝入有助于皮膚修復(fù)，如柑橘類水果和堅(jiān)果。若紅腫直徑超過15毫米、伴隨水皰或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除活動(dòng)性結(jié)核感染。正常活動(dòng)不受限制，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部充血加重。
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