急性闌尾炎怎么造成的 造成急性闌尾炎的四個(gè)元兇揭曉
博禾醫(yī)生
急性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生及胃腸道功能障礙等因素引起。常見病因包括糞石嵌頓、病原微生物入侵、免疫反應(yīng)異常及腸道蠕動(dòng)紊亂。
闌尾管腔被干燥糞塊堵塞是典型誘因。糞便殘?jiān)陉@尾內(nèi)脫水硬化形成糞石,導(dǎo)致管腔壓力升高,局部血液循環(huán)受阻。這種情況需通過手術(shù)切除病變闌尾,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
大腸桿菌等腸道致病菌經(jīng)黏膜破損處侵入闌尾壁層。感染引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤和化膿性炎癥,臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。治療需靜脈注射廣譜抗生素,化膿性病例需及時(shí)手術(shù)引流。
呼吸道感染或胃腸炎可刺激闌尾壁淋巴組織腫脹。青少年因淋巴濾泡生理性肥大更易發(fā)生,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛。早期可通過禁食和抗炎藥物控制,反復(fù)發(fā)作需擇期手術(shù)。
胃腸功能紊亂時(shí),盲腸內(nèi)容物反流進(jìn)入闌尾。植物神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致的腸痙攣會(huì)使闌尾排空障礙,形成閉合性腸梗阻。調(diào)節(jié)腸道菌群和補(bǔ)充膳食纖維可改善癥狀,合并穿孔需急診手術(shù)。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),每日攝入300克以上高纖維蔬菜如芹菜、菠菜,避免暴飲暴食。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂少渣飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)切口愈合。
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