新生兒病毒感染分類有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒病毒感染主要分為先天性感染、圍產(chǎn)期感染和出生后感染三類。先天性感染包括巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等;圍產(chǎn)期感染涉及乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等;出生后感染常見(jiàn)呼吸道合胞病毒、腸道病毒等。
先天性感染指胎兒在母體內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)感染的病毒,巨細(xì)胞病毒是最常見(jiàn)的病原體,可導(dǎo)致小頭畸形、聽(tīng)力喪失等后遺癥;風(fēng)疹病毒感染可能引起先天性心臟病、白內(nèi)障等;單純皰疹病毒經(jīng)產(chǎn)道感染可造成皮膚皰疹、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類感染需通過(guò)孕早期篩查和抗病毒治療干預(yù)。
圍產(chǎn)期感染發(fā)生在分娩過(guò)程中,乙型肝炎病毒通過(guò)母嬰血液傳播可能導(dǎo)致新生兒肝炎;人類免疫缺陷病毒可通過(guò)產(chǎn)道分泌物或母乳傳播;人類乳頭瘤病毒可能引起喉乳頭狀瘤。阻斷措施包括剖宮產(chǎn)、免疫球蛋白注射和抗病毒藥物預(yù)防。
出生后感染多通過(guò)接觸傳播,呼吸道合胞病毒是毛細(xì)支氣管炎主要病原體;腸道病毒可引起無(wú)菌性腦膜炎;輪狀病毒導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉;流感病毒可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防需做好手衛(wèi)生、隔離措施和疫苗接種。
水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)空氣傳播可能引起播散性感染;細(xì)小病毒B19可導(dǎo)致胎兒水腫;EB病毒感染與傳染性單核細(xì)胞增多癥相關(guān)。這類病毒對(duì)免疫缺陷新生兒危害更大,需加強(qiáng)血清學(xué)監(jiān)測(cè)和特異性免疫治療。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中常見(jiàn)耐藥的腺病毒、冠狀病毒等醫(yī)源性感染,與侵入性操作、抗生素使用相關(guān)。防控要點(diǎn)包括嚴(yán)格消毒制度、合理使用抗菌藥物和早期病原學(xué)檢測(cè)。
新生兒病毒感染防護(hù)需從孕期保健開(kāi)始,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查,避免接觸傳染源。分娩時(shí)嚴(yán)格消毒產(chǎn)道,出生后提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。日常護(hù)理中注意手部清潔,避免探視人員直接接觸新生兒。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒,可考慮注射特異性免疫球蛋白預(yù)防嚴(yán)重感染。出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇干擾素、更昔洛韋等抗病毒藥物治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)變化。
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