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怎么治療凍傷的腳腫疼

外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腳腫#凍傷

凍傷引起的腳部腫痛可通過復(fù)溫處理、藥物治療、創(chuàng)面護(hù)理、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。凍傷通常由低溫暴露導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，可能伴隨皮膚蒼白、麻木、水皰等癥狀。

1、復(fù)溫處理

立即將患處浸泡于38-42℃溫水中，避免揉搓或直接熱源接觸。復(fù)溫過程需持續(xù)20-30分鐘，直至皮膚恢復(fù)柔軟和感覺。嚴(yán)重凍傷者需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行梯度復(fù)溫，防止快速升溫加重組織損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎，阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，凍瘡膏局部涂抹促進(jìn)修復(fù)。深部凍傷可能需要注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，嚴(yán)重感染時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。

3、創(chuàng)面護(hù)理

清潔消毒后覆蓋無菌敷料，水皰完整者無須刺破。每日更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面顏色變化，出現(xiàn)黑痂或膿性分泌物提示組織壞死?？赏庥没前粪奏ゃy乳膏預(yù)防感染，避免使用黏性過強(qiáng)的敷料。

4、物理治療

恢復(fù)期采用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)，超聲波治療加速組織修復(fù)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，抬高患肢15-20厘米減輕水腫。避免早期負(fù)重行走，使用拐杖分散足部壓力。

5、手術(shù)治療

組織壞死需行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織，嚴(yán)重血管損傷可能需血管吻合術(shù)。大面積壞疽考慮截肢手術(shù)，術(shù)前通過锝-99m掃描確定壞死邊界。術(shù)后配合高壓氧治療改善組織氧合。

凍傷恢復(fù)期需保持足部干燥溫暖，穿戴透氣保暖襪，避免二次凍傷。每日檢查皮膚溫度及顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常及時(shí)復(fù)查。冬季外出穿戴防寒鞋襪，限制連續(xù)暴露時(shí)間超過30分鐘。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，促進(jìn)組織修復(fù)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時(shí)，留意重新調(diào)整好作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腳腫小腿腫是什么病的前兆
    回答：腳腫小腿腫通常是腎小球腎炎、腎病綜合征等病的前兆，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。 1、腎小球腎炎： 腎小球腎炎通常是由于遺傳、感染等因素所導(dǎo)致，患病后患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)腳腫小腿腫的現(xiàn)象。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，常見的藥物有復(fù)方環(huán)磷酰胺片、氫氯噻嗪片等。 2、腎病綜合征 腎病綜合征通常是由于接觸腎毒性物質(zhì)、遺傳等因素導(dǎo)致的，患病后患者會(huì)出現(xiàn)體重增加、腹脹等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)腳腫小腿腫的現(xiàn)象。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，常見的藥物有醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等。 建議患者在服用藥物期間，避免吃一些辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免降低藥物的療效。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會(huì)引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。嚴(yán)重的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺心病，導(dǎo)致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時(shí)正規(guī)治療，可以利用強(qiáng)心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    耳朵發(fā)紫有沒有可能是凍傷呢
    回答：耳朵發(fā)紫有可能是凍傷的。凍傷形成的根本原因，是因?yàn)檐|體在寒冷的環(huán)境下出現(xiàn)血管的收縮、血液回流以及血液供應(yīng)都出現(xiàn)障礙。從而出現(xiàn)局部被凍住的部位皮膚發(fā)紫、發(fā)白，最后出現(xiàn)皮膚壞死，并且伴有感染。因此在凍傷的早期，需要用熱毛巾進(jìn)行熱敷，擴(kuò)張血管，改善局部的血液循環(huán)，從而避免出現(xiàn)后面的皮膚壞死以及感染。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)壞死并伴有感染，只有給予抗炎、換藥等支持對(duì)癥治療。
    腳腫和心臟有關(guān)嗎
    回答：腳腫和心臟是有關(guān)系的，特別是雙下肢對(duì)稱性的腳腫，如果合并有活動(dòng)后的耐力減退，夜間不能平臥，需要端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀，這些都是提示心衰的表現(xiàn)。雙側(cè)腳腫還跟腎臟和肝臟有關(guān)系，特別是低蛋白血癥的情況下也會(huì)引起腳腫。心衰引起的腳腫是一個(gè)全心衰竭的表現(xiàn)，它表現(xiàn)為下肢的水腫，合并有肝臟的淤血，肝臟及胃腸道淤血的一些表現(xiàn)，主要是有納差、乏力、惡心、嘔吐。
    老人腿腫腳腫是什么原因引起的
    回答：老人腿腫、腳腫考慮是下肢循環(huán)不好的原因所引起。因?yàn)殡S著年齡增長，下肢的血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)堵塞或者緩慢的情況，所以會(huì)引發(fā)腳腫、腿腫，可以通過按摩的方式緩解病情。也不排除是肝腎功能不全所導(dǎo)致。另外，患有糖尿病或者低蛋白血癥時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。具體病因建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院，通過測量血脂、血壓、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)等相關(guān)檢查，明確病因后，再配合醫(yī)生進(jìn)行治療。治療期間，建議多注意休息，飲食上多攝入一些高蛋白、高維生素的食物。
    低血壓會(huì)引起腳腫嗎
    回答：低血壓通常不會(huì)直接導(dǎo)致腳腫，但個(gè)體差異需考慮。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、嘔吐、眩暈等癥狀，與身體浮腫無關(guān)。輕度低血壓可通過調(diào)整飲食，增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入，如雞蛋、肉類、豆制品等，來緩解癥狀。對(duì)于癥狀較重者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片、左卡尼汀口服溶液等藥物進(jìn)行升壓治療，以防病情惡化。日常生活中，適量進(jìn)行體育鍛煉，如跑步、游泳、騎單車等，能增強(qiáng)體質(zhì)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
    腦中風(fēng)腳腫怎么辦
    回答：腦中風(fēng)出現(xiàn)腳腫，最好及時(shí)去醫(yī)院完善一下下肢靜脈彩超的檢查，另外需要做肝功能檢查，看是否存在局部栓塞，在有栓塞的情況下一定要及時(shí)配合醫(yī)生治療。如果僅僅是運(yùn)動(dòng)比較少，下肢血液循環(huán)不暢等原因造成的腳腫，可以經(jīng)常用溫水泡腳，或者用毛巾給局部熱敷，經(jīng)常給腳部做按摩，在一定程度上能夠促進(jìn)血液循環(huán)，比較有利于消腫。在休息的時(shí)候可以將腳部適當(dāng)抬高，平時(shí)不要久坐或者久站，可以適當(dāng)出去散步，在身體不便的情況下，外出散步需要有家人陪同。
    腳凍傷了怎么辦
    回答：腳凍傷了，首先需要馬上脫離凍傷環(huán)境，避免傷情加重。其次，需要接受適當(dāng)保暖措施處理，使用棉被或棉墊包裹，促進(jìn)腳部血液循環(huán)，從而可以有效減輕局部腫脹的癥狀。再者，需要借助凍瘡膏，局部涂抹治療。有助于減輕局部張力，避免水泡的出現(xiàn)以及避免繼發(fā)感染。還有，出現(xiàn)紅腫以及感染時(shí)，需要接受抗生素進(jìn)行抗感染治療，有必要時(shí)需要清創(chuàng)和包扎。最后，如果傷情嚴(yán)重，導(dǎo)致肌肉、韌帶以及骨骼受到傷害時(shí)，有必要考慮接受外科手術(shù)治療。
    老年人腳腫怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)了腳腫比較常見的原因，往往和心臟功能的不全有關(guān)，比如說出現(xiàn)了右心功能的衰竭，容易出現(xiàn)回心血量的障礙，而引起雙下肢水腫。另外出現(xiàn)了低蛋白血癥，同樣也會(huì)引起下肢水腫的情況，同時(shí)也會(huì)合并有全身性的水腫。除了上述原因之外，也不能排除是肝臟功能的因素所引起，腎臟功能的因素所引起，建議需要及時(shí)的完善各項(xiàng)檢查來進(jìn)行明確診斷。
    肺癌腳腫怎么辦
    回答：肺癌患者出現(xiàn)腳腫癥狀，根據(jù)造成的原因不同采取不同方法處理。1.由于肺癌腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腎功能損害等原因出現(xiàn)的腳腫，可以在補(bǔ)充蛋白，使用利尿劑減輕水腫的同時(shí)，給予肺癌疾病的有效控制，從而緩解癥狀。2.由于肺癌的相關(guān)抗腫瘤治療引起的腳腫，例如化療藥物引起的水鈉潴留導(dǎo)致的腳腫，或者是靶向藥物引起的腳腫副作用，可以適當(dāng)將治療的藥物減量，或者應(yīng)用一些利尿劑激素等藥物減輕腳腫癥狀。3.對(duì)于肺癌出現(xiàn)血栓等并發(fā)癥導(dǎo)致的腳腫，可以給予取栓手術(shù)治療，或者是抗凝防止血栓進(jìn)一步加重的治療措施也可以緩解腳腫。
    面部凍傷怎么辦
    回答：臉部凍傷治療方法主要就是選擇局部應(yīng)用一些凍傷膏等進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)一定要注意臉部的保暖，天氣寒涼的時(shí)候可以戴著口罩，避免被風(fēng)吹到。寶寶臉部凍傷會(huì)表現(xiàn)為臉的冰涼、發(fā)白、發(fā)硬、局部麻木或者喪失感覺，還有表皮紅腫、充血，會(huì)感覺到臉發(fā)熱、癢、痛等。面部有凍傷的情況，建議一定要注意觀察病情的嚴(yán)重程度，像一度二度的凍傷，最好先對(duì)患處進(jìn)行消炎，之后再包扎用紗布進(jìn)行隔離保暖，也可以在局部涂抹凍瘡膏來進(jìn)行緩解癥狀。
    臉凍傷了是不是會(huì)紅
    回答：臉凍傷發(fā)紅通常須要一段時(shí)候恢復(fù)。病患凍傷的輕度不一樣，恢復(fù)的時(shí)候會(huì)有所不一樣，病患臉部出現(xiàn)了凍傷，多是因?yàn)殚L時(shí)間的處在冷空氣的情況中，臉部皮膚受到刺激造成的原因，會(huì)使患者的臉部出現(xiàn)發(fā)紅和疼痛的病癥，重要時(shí)還大概會(huì)引發(fā)凍瘡的出現(xiàn)，患者能夠保持每日用熱毛巾熱敷臉部非常鐘左右的時(shí)間，能夠有用的促進(jìn)臉部血液循環(huán)，能夠減緩臉部凍傷發(fā)紅的病癥。平常注重身體鍛煉，增強(qiáng)耐寒有能力，進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，提升機(jī)體抵抗力。
    腳腫是痛風(fēng)什么是痛風(fēng)
    回答：腳腫的患者出現(xiàn)痛風(fēng)這種情況一般主要是患者出現(xiàn)下肢第一跖趾關(guān)節(jié)得痛風(fēng)，另外也有可能是患者出現(xiàn)腳背痛風(fēng)，多數(shù)主要是由于患者出現(xiàn)嘌呤代謝障礙或者吃一些高嘌呤的食物，長期以往導(dǎo)致患者痛風(fēng)結(jié)晶沉積在腳部，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腳腫并伴有疼痛的癥狀，但是患者也需要注意腳腫，并不完全都是由于痛風(fēng)所導(dǎo)致的。
    腳腫肺心病吃什么好
    回答：腳腫肺心病要多吃含有蛋白質(zhì)、營養(yǎng)的食物。肺心病是肺部呼吸道感染的常見疾病，服用降壓藥物、心臟本身、腎病等多種原因都可以引起下肢水腫。腳腫需要口服消腫利尿的藥物進(jìn)行緩解，同時(shí)在服用藥物的基礎(chǔ)上，飲食上也要注意多吃些優(yōu)質(zhì)的蛋白、多種維生素以及碳水化合物飲食。這些都會(huì)降低膽固醇的含量來減少血栓的形成，減少心肌梗死的發(fā)生幾率。出現(xiàn)腳腫癥狀考慮心衰的表現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，再根據(jù)病因做出恰當(dāng)?shù)闹委煛＞徑獍Y狀，減輕病痛。
    腳凍得很癢是凍傷了嗎
    回答：腳凍得很癢有可能是凍傷。皮膚凍傷主要是由于低溫造成組織損傷，甚至在細(xì)胞層面出現(xiàn)冰晶，并且會(huì)發(fā)生細(xì)胞脫水，也會(huì)導(dǎo)致微血管的閉塞等。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、皮溫降低、感覺麻木等。由于肢體末端血供較差，在低溫情況下容易造成循環(huán)障礙，使炎癥介質(zhì)滲出及炎癥反應(yīng)，會(huì)引起凍傷肢體的腫脹及可能伴有瘙癢。因此一旦發(fā)生凍傷，要注意及時(shí)保暖，并可使用油脂制品保持凍傷區(qū)域的濕潤。
    腦梗塞病人手腳腫是為什么
    回答：腦梗塞病人出現(xiàn)手腳腫脹，可能是由于本身的神經(jīng)營養(yǎng)障礙引起的。腦梗塞引起的偏癱后遺癥，偏癱側(cè)的肢體肌肉收縮能力差，會(huì)導(dǎo)致肢體靜脈回流受阻，長期以往容易導(dǎo)致手和腳腫脹，所以要加強(qiáng)對(duì)腦梗塞肢體的正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)肌肉的收縮，促使靜脈回流，使血液循環(huán)加速，改善手腳腫脹的癥狀。還有腦梗塞病人，如果是雙側(cè)的手和腳腫脹，考慮可能是由于腦梗塞并發(fā)心功能不全所致，也可能是由于腦梗塞病人后期營養(yǎng)狀態(tài)差，造成的低蛋白血癥可引起手腳腫脹。
    糖尿病腳腫了怎么回事？
    回答：腳腫的原因一般首先考量心衰，但是鑒于年齡段和基礎(chǔ)病不剔除單純高齡肌肉松弛和糖尿病引來的血管通透性差引來，如果沒乏力，操勞性氣喘心慌可以用不著解決，如果有建議查心衰指標(biāo)bnp等必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量不要吃太多含糖量高的食物。
    肝癌晚期腳腫是怎么回事
    回答：肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫，考慮原因有以下幾個(gè):1.營養(yǎng)不良性水腫。晚期肝癌患者由于飲食差、消耗大等多種原因，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，血中蛋白水平低，從而會(huì)出現(xiàn)雙腳水腫。2.心源性水腫。肝癌晚期患者引起心力衰竭的并發(fā)癥，從而患者也表現(xiàn)腳腫。3.栓塞性水腫。這種由于晚期肝癌患者，發(fā)生下肢的靜脈栓塞，而引起的腳腫，一般是單腳腫。4.腎源性腳腫。肝癌侵犯轉(zhuǎn)移到腎臟，引起腎功能衰竭，表現(xiàn)雙腳腫。
    腳氣會(huì)造成腳腫腿腫嗎
    回答：腳氣這種疾病有可能會(huì)造成腳腫和腿腫。因?yàn)槟_氣屬于真菌感染的皮膚疾病，真菌感染如果沒有得到有效治療和控制，可能會(huì)造成表皮損傷。特別是糜爛性腳癬形成反復(fù)發(fā)作，可能造成一定的表皮糜爛。如果繼發(fā)形成局部的化膿菌感染，比如形成溶血性鏈球菌感染，就有可能造成腳部以及腿部的丹毒。丹毒疾病主要表現(xiàn)為皮膚軟組織的紅腫和疼痛的現(xiàn)象，并且表皮灼熱，有的形成系統(tǒng)性的癥狀，比如發(fā)熱、全身不適等。
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