髕骨粘連可通過保守治療和手術(shù)治療兩種方式干預(yù)，具體選擇需根據(jù)粘連程度決定。治療方法主要有物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)、開放手術(shù)松解。

1、物理治療：

早期輕度粘連可通過熱敷、超聲波等理療手段改善局部血液循環(huán)，配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能有效分離纖維粘連組織，需每日堅持訓(xùn)練3-6個月。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能潤滑關(guān)節(jié)面。藥物治療適用于伴有明顯疼痛或滑膜炎的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、關(guān)節(jié)腔注射：

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔藥物注射，常用糖皮質(zhì)激素與局麻藥混合液。該方法能精準(zhǔn)作用于粘連部位，減輕炎性滲出，適合局部粘連范圍明確且保守治療無效者。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：

對于病程超過6個月的頑固性粘連，關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能直接切斷纖維束帶。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后配合持續(xù)被動活動器可預(yù)防再粘連，恢復(fù)期約2-3個月。

5、開放手術(shù)：

嚴(yán)重骨性粘連或多次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)失敗者需行開放松解術(shù)，術(shù)中需徹底清除瘢痕組織并修復(fù)關(guān)節(jié)面。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，存在關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。

髕骨粘連患者日常應(yīng)避免久坐不動，每小時進(jìn)行5分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，飲食上多攝入富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原蛋白合成?？祻?fù)期間可使用護(hù)膝提供支撐，但每日需定時取下進(jìn)行主動活動。若保守治療3個月無效或關(guān)節(jié)活動度持續(xù)惡化，應(yīng)及時復(fù)查評估手術(shù)指征。