泌尿道感染有哪些感染途徑
泌尿道感染的感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染和醫(yī)源性感染。
1、上行感染：
細菌經(jīng)尿道口逆行進入膀胱是最常見的感染途徑。女性因尿道較短且鄰近肛門，大腸桿菌等腸道細菌易通過會陰部污染尿道口。性生活頻繁、尿路梗阻或留置導(dǎo)尿管等情況會顯著增加上行感染風(fēng)險。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時糾正誘發(fā)因素如解除尿路梗阻。
2、血行感染：
身體其他部位的感染灶如皮膚膿腫、肺部感染等，其病原體可通過血液循環(huán)播散至泌尿系統(tǒng)。常見于金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染。這類感染往往伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需靜脈使用抗生素并處理原發(fā)感染灶。
3、淋巴道感染：
盆腔或結(jié)腸的炎癥可通過淋巴系統(tǒng)擴散至泌尿器官。多見于闌尾炎、結(jié)腸炎等腹腔感染繼發(fā)的泌尿系感染。臨床表現(xiàn)為下腹痛伴排尿癥狀，治療需針對原發(fā)感染和泌尿系感染同步進行。
4、直接蔓延感染：
鄰近器官的感染灶如前列腺炎、盆腔炎等可直接侵犯泌尿系統(tǒng)。這類感染常表現(xiàn)為頑固性尿路癥狀，影像學(xué)檢查可見器官間炎性粘連。治療需延長抗生素療程，嚴重時需手術(shù)引流膿腫。
5、醫(yī)源性感染：
泌尿系統(tǒng)診療操作如膀胱鏡、導(dǎo)尿術(shù)等可能將外界病原體帶入尿路。器械消毒不徹底或操作不規(guī)范是主要誘因。預(yù)防需嚴格無菌操作，術(shù)后必要時預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)感染后需根據(jù)病原學(xué)檢查調(diào)整治療方案。
預(yù)防泌尿道感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成及時排尿習(xí)慣避免尿液滯留。女性應(yīng)注意從前向后清潔會陰部，性生活后及時排尿。日常可適量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制細菌黏附尿路上皮。避免長時間憋尿和過度勞累，免疫力低下者可適當(dāng)補充維生素C增強黏膜防御能力。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免盲目使用抗生素。
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