怎么看宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果
宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果主要通過TBS分類系統(tǒng)評估，主要分為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細(xì)胞癌五類。
1、未見病變：
報(bào)告顯示“未見上皮內(nèi)病變或惡性病變”時，說明宮頸細(xì)胞形態(tài)正常，無癌變跡象?？赡馨殡S良性改變?nèi)缪装Y或萎縮，建議1-3年定期復(fù)查。保持規(guī)律作息、避免高危性行為可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、非典型細(xì)胞：
非典型鱗狀細(xì)胞分為意義不明和不排除高度病變兩類?？赡芘cHPV感染、炎癥或取樣誤差有關(guān)，需結(jié)合HPV檢測判斷。若HPV陽性建議陰道鏡檢查，陰性者可6-12個月后復(fù)查。
3、低度病變：
低度鱗狀上皮內(nèi)病變多由低危型HPV引起，60%可自行消退。表現(xiàn)為細(xì)胞核增大等輕度異常，建議6個月后復(fù)查或行陰道鏡活檢。避免吸煙、補(bǔ)充葉酸有助于逆轉(zhuǎn)病變。
4、高度病變：
高度鱗狀上皮內(nèi)病變提示癌前病變，需立即陰道鏡活檢。細(xì)胞核質(zhì)比失調(diào)等顯著異常可能與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)。根據(jù)病理結(jié)果選擇宮頸錐切術(shù)或高頻電波刀治療。
5、確診癌變：
直接報(bào)告鱗狀細(xì)胞癌需病理確診分期?？赡馨殡S接觸性出血等癥狀，需通過影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移情況。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，早期患者5年生存率超過90%。
篩查異常者應(yīng)避免盆浴和劇烈運(yùn)動，每日攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測提高準(zhǔn)確性，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。治療后前2年每3-6個月復(fù)查細(xì)胞學(xué)和HPV，穩(wěn)定后延長間隔。保持外陰清潔干燥，使用純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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