濕性黃斑變性的常見癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
濕性黃斑變性(滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性)的常見癥狀主要有視物變形、中心視野缺損、色覺異常、對(duì)比敏感度下降、視物模糊。
患者常主訴直線看起來彎曲或波浪狀,專業(yè)稱為視物變形癥。這是由于視網(wǎng)膜下異常新生血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間積液,造成感光細(xì)胞排列紊亂。典型表現(xiàn)為閱讀時(shí)文字扭曲、門框線條彎曲,可通過阿姆斯勒方格表自測(cè)。
疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)視野中央暗點(diǎn),表現(xiàn)為注視目標(biāo)時(shí)中心區(qū)域出現(xiàn)固定黑影。源于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮層脫離或出血性脫離,導(dǎo)致中心凹功能受損?;颊叱C枋鰹?眼前有黑塊遮擋",嚴(yán)重影響閱讀和面部識(shí)別能力。
藍(lán)黃色覺障礙是早期特征性表現(xiàn),因視網(wǎng)膜外層代謝紊亂影響視錐細(xì)胞功能?;颊弑鎰e相近色系困難,特別是藍(lán)綠、黃綠混合色,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)顏色飽和度下降,世界呈現(xiàn)"褪色"感。
在光線不足環(huán)境下癥狀加劇,表現(xiàn)為難以分辨階梯邊緣、車牌號(hào)碼等低對(duì)比度目標(biāo)。與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能進(jìn)行性喪失有關(guān),夜間駕駛或陰雨天外出時(shí)癥狀尤為明顯。
中央視力進(jìn)行性下降是最普遍的主訴,早期表現(xiàn)為近距離閱讀困難,后期可能驟降至0.1以下。由黃斑區(qū)水腫、出血或纖維化導(dǎo)致,常伴有視物大小改變(大視癥或小視癥)。
建議患者定期進(jìn)行眼底檢查,尤其50歲以上人群應(yīng)每年做光學(xué)相干斷層掃描。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。避免強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)使用柔光照明。適度進(jìn)行乒乓球等需要眼追隨的運(yùn)動(dòng),有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降需立即就醫(yī),玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可有效控制病情發(fā)展。
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