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濕性老年黃斑變性癥狀

患者:女,29歲

病情描述:
濕性老年黃斑變性癥狀
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

濕性老年黃斑變性(wAMD)的癥狀主要表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、視野中央暗點(diǎn)、色覺異常。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨視網(wǎng)膜出血或滲出。

1、視物變形

早期表現(xiàn)為直線看起來彎曲或波浪狀,可能與視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致感光細(xì)胞排列紊亂有關(guān)。建議通過阿姆斯勒方格表自查,需及時(shí)眼科就診評(píng)估。

2、中心視力下降

進(jìn)展期出現(xiàn)閱讀或識(shí)別人臉困難,因黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破壞視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展。

3、視野中央暗點(diǎn)

患者自覺視野中央出現(xiàn)固定黑影,提示黃斑區(qū)出血或瘢痕形成。光學(xué)相干斷層掃描可明確病灶范圍,需聯(lián)合光動(dòng)力療法治療。

4、色覺異常

終末期可能出現(xiàn)顏色辨識(shí)力減退,與視錐細(xì)胞功能受損相關(guān)。此時(shí)視力恢復(fù)可能性低,重點(diǎn)在于延緩對(duì)側(cè)眼發(fā)病。

日常需避免強(qiáng)光刺激,攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼情況并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

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