腰椎間盤突出的檢查項(xiàng)目有哪些
腰椎間盤突出的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觀察患者姿勢(shì)、活動(dòng)范圍及進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)等物理檢查初步判斷病情。直腿抬高試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為下肢抬高時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛，提示神經(jīng)根受壓。體格檢查可評(píng)估疼痛部位、程度及神經(jīng)功能狀態(tài)，為后續(xù)檢查提供方向。
2、影像學(xué)檢查：
X線平片可排除骨折、腫瘤等骨性病變；CT掃描能清晰顯示椎間盤突出位置和程度；核磁共振成像對(duì)軟組織分辨率最高，可準(zhǔn)確顯示髓核突出、神經(jīng)受壓情況。影像學(xué)檢查是確診腰椎間盤突出的關(guān)鍵依據(jù)。
3、神經(jīng)電生理檢查：
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可評(píng)估神經(jīng)根損傷程度。通過記錄肌肉電活動(dòng)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷受壓神經(jīng)的功能狀態(tài)，對(duì)手術(shù)指征評(píng)估具有重要參考價(jià)值。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)可鑒別感染性或免疫性疾病導(dǎo)致的腰腿痛。類風(fēng)濕因子、HLA-B27等特殊檢查有助于排除強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。
5、特殊檢查：
椎間盤造影可直接顯示纖維環(huán)破裂情況，脊髓造影可觀察椎管內(nèi)占位病變。這些有創(chuàng)檢查通常在常規(guī)檢查無法明確診斷時(shí)采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
腰椎間盤突出患者日常需注意保持正確坐姿，避免久坐久站；睡眠時(shí)選擇硬板床，可在膝下墊枕緩解腰椎壓力；急性期需臥床休息2-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉；飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)；避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)；游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
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