肺癌晚期治療的最佳方法是什么

博禾醫(yī)生
肺癌晚期治療需采取綜合干預(yù)策略,主要方法包括姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療和心理疏導(dǎo)。
針對(duì)局部病灶或轉(zhuǎn)移灶的放射治療可緩解疼痛、出血等壓迫癥狀。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能在保護(hù)正常組織的同時(shí)控制腫瘤進(jìn)展,骨轉(zhuǎn)移患者通過(guò)單次大劑量照射可顯著改善生活質(zhì)量。
對(duì)于存在驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑如吉非替尼、間變性淋巴瘤激酶抑制劑如克唑替尼等能特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)耐藥突變及藥物不良反應(yīng)。
程序性死亡受體-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。
包括鎮(zhèn)痛治療遵循三階梯原則,嗎啡類制劑用于中重度癌痛;惡性胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流聯(lián)合胸膜固定術(shù)緩解呼吸困難;營(yíng)養(yǎng)支持采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑改善惡病質(zhì)。
專業(yè)心理醫(yī)師介入可緩解患者焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整疾病認(rèn)知。家庭支持小組和臨終關(guān)懷服務(wù)能提升患者尊嚴(yán)感,音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)手段輔助改善心理狀態(tài)。
肺癌晚期患者日常需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)或呼吸訓(xùn)練維持肌肉功能,太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺耐力。保持居室空氣流通,定期翻身預(yù)防壓瘡,疼痛發(fā)作時(shí)采用放松呼吸法緩解。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,及時(shí)調(diào)整止痛方案,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能并關(guān)注患者情緒變化。
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