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竇性心律ST-T改變意味著什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#竇性心律

竇性心律ST-T改變可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需結(jié)合心電圖特征與臨床癥狀綜合判斷。

1、心肌缺血：

冠狀動(dòng)脈供血不足是ST-T改變的常見原因，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或抬高伴T波倒置。典型癥狀包括胸悶、胸痛，活動(dòng)后加重。需通過冠脈造影明確診斷，治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運(yùn)重建手術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥或高鉀血癥均可導(dǎo)致ST段偏移及T波異常。低鉀時(shí)出現(xiàn)ST段壓低伴U波增高，高鉀時(shí)T波高尖對(duì)稱?；颊叨喟橛屑o力、心律失常等癥狀，糾正電解質(zhì)失衡后心電圖可恢復(fù)正常。

3、藥物影響：

洋地黃類藥物過量會(huì)引起特征性ST段下斜型壓低及T波雙向改變?？剐穆墒СＫ幬锶绨返馔部蓪?dǎo)致QT間期延長伴T波改變。需及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。

4、心肌炎：

病毒感染引發(fā)心肌損傷時(shí)，心電圖可見多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或廣泛T波倒置?；颊叱Ｓ行募隆舛瘫憩F(xiàn)，心肌酶譜檢測(cè)有助于診斷。治療以休息、營養(yǎng)心肌及抗病毒為主。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常：

左心室肥厚或心肌病可繼發(fā)復(fù)極異常，表現(xiàn)為ST-T方向與QRS主波相反。超聲心動(dòng)圖能明確心臟結(jié)構(gòu)變化，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)ST-T改變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。建議增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入，戒煙限酒。若伴隨胸痛持續(xù)不緩解或暈厥發(fā)作，需立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。定期復(fù)查心電圖對(duì)比變化，心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

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專家觀點(diǎn)

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    • 竇性心律是健康的嗎
    回答：竇性心律通常是健康的，它起源于竇房結(jié)并表現(xiàn)為心臟正常的電活動(dòng)節(jié)律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據(jù)，需綜合其他檢查和臨床癥狀進(jìn)行確診。對(duì)于心律不齊的患者，應(yīng)重視并采取相應(yīng)的護(hù)理和調(diào)理措施。竇性心律雖一般正常，但仍需綜合評(píng)估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么病？
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對(duì)癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊，常見于兒童，青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率變慢。通常沒有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長時(shí)，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答：竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的，此時(shí)應(yīng)該最好能先做一個(gè)心電圖檢查，看看心電圖會(huì)不會(huì)有心肌缺血的改變。尤其是應(yīng)該跟沒有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒有動(dòng)態(tài)改變，如果有，就應(yīng)該考慮是心肌缺血引起的，可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當(dāng)然也應(yīng)該停止任何活動(dòng)，并靜躺休息，也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問題之后，可以再考慮其它的原因，比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等，如果是這些狀況引起的，可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答：竇性心律不齊在一些長期從事重體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)愛好者、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等常見，如果無明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現(xiàn)可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中，可以至醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標(biāo)志物等檢查。了解有無心肌損害和全天心率波動(dòng)情況，明確是否伴有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。完善心臟彩超檢查，可以了解有沒有心臟結(jié)構(gòu)的病變所導(dǎo)致的竇性心律不齊，如果有明確病因，經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答：竇性心律是在竇房結(jié)控制下的生理性節(jié)律，正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間，出現(xiàn)心電圖左偏可以見于正常人，也可以見于一些病理狀態(tài)，如左心室肥厚、左前分支傳導(dǎo)阻滯等。如果是正常人出現(xiàn)心電軸左偏，不需要特殊的處理。如果是因?yàn)榛加幸恍┘膊?dǎo)致心電軸左偏，需要積極的對(duì)相關(guān)的疾病進(jìn)行治療，如高血壓的患者要積極的控制血壓，冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩(wěn)定斑塊和預(yù)防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答：竇性心律不齊能否干重活，要看是否合并心臟病及心功能情況，因?yàn)楦]性心律不齊可見生理因素，也可見病理因素引起。竇性心律不齊可見于正常的健康人，比如兒童、青少年，也可見于有不良生活習(xí)慣的年輕人，長期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，多為心臟交感神經(jīng)興奮引起，為生理性因素，一般無需治療，這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導(dǎo)致的心律不齊，一般不建議干重活，因?yàn)楦芍鼗顣?huì)加重心臟負(fù)荷、加重心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降，甚至是心功能不全，所以，這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答：竇性心律不齊一般來說問題不大，能引來血紅蛋白濃度偏高，在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫出了有關(guān)疾病，一般來說是問題不大，如果血紅蛋白濃度的值特別高，可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多，那么當(dāng)你稍微喝一點(diǎn)兒水，檢查血常規(guī)，血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內(nèi)科患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    竇性心律不齊會(huì)導(dǎo)致右心室肥大嗎？
    回答：竇性心律不齊，一般是生理性的，沒什么問題，多見于年輕人，您做為個(gè)老年人，心律不齊，而且吃了三年的藥，沒遇見轉(zhuǎn)好，可以是有其他心臟方面的疾病?，F(xiàn)在有右室肥大，這個(gè)不是竇性心律不齊引來的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步仔細(xì)檢查病因，可以做心電圖、X胸片、心臟彩超等，以明確確診。特別注意多曬太陽，避免吃一些辛辣刺激的食物，要保持一個(gè)平穩(wěn)的心情。
    竇性心律p波增寬什么意思
    回答：竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)所支配的心率，竇性心率屬于人的生理性心跳節(jié)律。P波代表心房的除極，P波增寬往往是因?yàn)樽笮姆繑U(kuò)大所引起，由于左心房擴(kuò)大而使心房的總除極時(shí)間延長，其時(shí)限常常大于0.20秒。對(duì)于出現(xiàn)P波增寬的患者，需要進(jìn)一步完善心臟彩超等相關(guān)檢查，明確具體導(dǎo)致左心房擴(kuò)大的原因，最常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，因此又叫二尖瓣型P波。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，如果有手術(shù)的適應(yīng)癥，建議及時(shí)給予手術(shù)換瓣治療。
    竇性心律不齊為什么會(huì)呼吸困難？
    回答：竇性心律不齊，這個(gè)多見于年輕人，是生理性的，與呼息關(guān)于，但絕不會(huì)再次出現(xiàn)呼吸困難，您可能會(huì)是聽錯(cuò)了醫(yī)生說的話，或者認(rèn)同錯(cuò)了。您已經(jīng)55歲，這種情況需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查，明確如何為其他類型的心律失常，通過心電圖仔細(xì)檢查多能明確。另外，您有胸悶，可以仔細(xì)檢查胸部X光，看如何有胸肺疾病。特別注意針對(duì)你的情況，要多運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮的水果蔬菜，注意休息。
    青少年竇性心律不齊
    回答：積極有效治療后，能夠避免嚴(yán)重的合并癥，有效防止患者發(fā)生猝死，積極治療原發(fā)病，及時(shí)消除發(fā)病的原因和誘因，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。要根據(jù)竇性心律不齊的類型不同而不同，比如竇性停搏，病態(tài)竇房結(jié)較為嚴(yán)重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙或暈厥，甚至猝死。如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血，甲狀腺功能減退的患者，至于相關(guān)疾病后，可能恢復(fù)正常的心率，應(yīng)用治心律失常的藥物時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)征和計(jì)量。
    竇性心律不齊的危害
    回答：竇性心律不齊即竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)節(jié)律不規(guī)整，常見于受自主神經(jīng)張力的影響，患者吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼時(shí)心跳減慢，屬于正常的生理變異，無需特別處理。部分竇性心律不齊可能合并器質(zhì)性心臟病，一般需要針對(duì)心臟的原發(fā)疾病進(jìn)行處理，不同的原發(fā)疾病其處理原則不一樣。
    極端竇性心律不齊是什么意思？
    回答：極端的竇性心律不齊，是屬于竇性心律不齊的一種，都屬于竇性心律失常。但是極端竇性心律不齊，一般是拆分有其他心臟疾病時(shí)再次出現(xiàn)的，所以比一般的竇性心律不齊癥狀比較重，不但有心顫的癥狀，還可以再次出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀。所以我們要及時(shí)救治該病，同時(shí)留意我們的生存飲食和精神狀態(tài)因素，對(duì)該病的干擾。特別注意建議放松心情，平時(shí)不要熬夜，多喝水。
    竇性心律不齊心跳加快
    回答：最近工作壓力比較大，致使心跳聲非?？?，尤其晚上睡午覺的時(shí)候干擾深度睡眠，主要感覺有擁有心律不齊這種情況，建議需要有及時(shí)改進(jìn)心電圖仔細(xì)檢查，看一看可有擁有心律失常，如果擁有心律失常的情況下，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用藥物穩(wěn)定心律失常，平時(shí)需要有飲食生存多留意，不要抽煙喝濃茶咖啡。需要強(qiáng)調(diào)的是遵從醫(yī)囑的安排，要都喝水，調(diào)整好作息時(shí)間，飲食要規(guī)律。
    竇性心律伴竇性心律不齊
    回答：最常見的心動(dòng)過緩為竇性心動(dòng)過緩，在竇性心動(dòng)過緩時(shí)，因?yàn)樾穆实淖儺愋栽黾樱瑫?huì)合并有心律不齊的出現(xiàn)，一般而言，心律不齊對(duì)身體的危害不大。如果是嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩，會(huì)出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)，如腦供血不足，會(huì)引起頭暈甚至?xí)炟剩€有嗜睡、失眠等。
    竇性心律過快怎樣調(diào)理
    回答：竇性心律過快怎么調(diào)理，根據(jù)引起竇性心律過快的原因方面著手：1.生理性原因。大量飲酒、喝咖啡、濃茶、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、精神高度緊張等原因，導(dǎo)致心臟交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起心跳加速出現(xiàn)竇性心律過快。這種情況下不用處理，通過休息、調(diào)整心態(tài)、調(diào)整作息時(shí)間、改變不良的生活飲食習(xí)慣，這種情況下的竇性心律過快可以自行消失。2.病理原因。多見于病理性疾病，比如重度貧血、甲亢、心律失常性疾病，還有冠心病等。因?yàn)樾募∪毖?、缺氧，心臟功能下降、心臟神經(jīng)功能紊亂、心臟泵血量減少，心臟為了適應(yīng)這種變化，會(huì)出現(xiàn)心率過快。除了治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病，可以口服美托洛爾等藥物治療。同時(shí)，低鹽、低脂飲食、避免劇烈活動(dòng)、不要熬夜、多注意吃新鮮的水果蔬菜、避免感冒。
    竇性心律不齊短pr間期
    回答：再次出現(xiàn)類似于的發(fā)生改變，一般考量還是有冠心病或者心肌炎而致使的，留意如何有胸悶心慌的癥狀，必須融合臨床診斷癥狀和拷貝仔細(xì)檢查來進(jìn)一步診斷，如果有心肌炎引來的，必須要留意歇息，同時(shí)不能夠抽煙喝啤酒，可以通過口服抗心律失常藥物來穩(wěn)定，也需要有增強(qiáng)心臟供血的藥物來救治。需要強(qiáng)調(diào)的是建議你要多喝水，勞逸結(jié)合，少熬夜，少食辛辣刺激的食物。
    體檢竇性心律電軸不偏正常嗎？
    回答：再次出現(xiàn)竇性心律電軸偏不偏的這種表現(xiàn)出是屬于不正常的現(xiàn)象，一般這種癥狀來說有可能是心律不齊的許多因素，這種情況有可能是生理性的，也有可能是病理性的，一般有可能是冠心病的疾病所引致引來的，當(dāng)然也有可能是情緒變動(dòng)，也是自己歇息不好，這些因素的許多身理變動(dòng)引來
    1竇性心律2ST段改變什么原因？
    回答：再次出現(xiàn)竇性心律并且有st段發(fā)生改變，必須要早期檢查和救治。針對(duì)這樣的病情，一般考量還是由心肌缺血引來的，可以根據(jù)病情決定增強(qiáng)心肌供血的藥物。通過口服擴(kuò)展冠狀動(dòng)脈藥物可以有效的穩(wěn)定。絕大多數(shù)情況下，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確認(rèn)如何需要有做冠狀動(dòng)脈造影。必須早期仔細(xì)檢查。
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