胃潰瘍與胃癌的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
胃潰瘍與胃癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、疾病性質(zhì)及治療方式四個(gè)方面。胃潰瘍是胃黏膜局部缺損的良性病變,胃癌則是胃黏膜惡性增殖的腫瘤性疾病。
胃潰瘍主要與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),屬于可逆性黏膜損傷。胃癌的發(fā)病與遺傳因素、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、不良飲食習(xí)慣等密切相關(guān),存在細(xì)胞基因突變特征。
胃潰瘍多表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,餐后1-2小時(shí)發(fā)作,服用抑酸劑可緩解。胃癌疼痛無(wú)規(guī)律性,常伴隨持續(xù)飽脹感、食欲驟降、嘔血黑便等報(bào)警癥狀,體重短期內(nèi)明顯下降。
胃潰瘍經(jīng)規(guī)范治療多可完全愈合,復(fù)發(fā)率約10%-20%。胃癌具有浸潤(rùn)生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性,早期胃癌五年生存率超90%,進(jìn)展期則顯著降低。
胃潰瘍通過(guò)胃鏡檢查可見(jiàn)邊緣整齊的圓形潰瘍面,活檢顯示炎性改變。胃癌胃鏡下可見(jiàn)不規(guī)則隆起或凹陷病灶,活檢病理可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,需結(jié)合CT評(píng)估分期。
胃潰瘍采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌,療程6-8周。胃癌需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療,晚期以姑息治療為主。
日常需注意規(guī)律進(jìn)食避免過(guò)饑過(guò)飽,限制辛辣刺激食物攝入。胃潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒,胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦貧血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者需警惕癌變可能。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素可能降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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