左股骨頸骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、口服鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)阻滯麻醉、手術(shù)減壓等方式止痛。左股骨頸骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性損傷、骨代謝異常等原因引起。

1、制動(dòng)固定：

使用牽引裝置或髖關(guān)節(jié)支具限制患肢活動(dòng)，減少骨折端摩擦刺激。絕對(duì)臥床期間保持患肢外展中立位，可在膝下墊軟枕抬高肢體，通過(guò)機(jī)械性穩(wěn)定緩解肌肉痙攣帶來(lái)的疼痛。

2、冷敷鎮(zhèn)痛：

急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷患處15分鐘，低溫能使局部血管收縮減輕組織水腫。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹隔離，該方式對(duì)表淺部位疼痛緩解效果更顯著。

3、口服鎮(zhèn)痛藥：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等可抑制前列腺素合成，緩解炎性疼痛。阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于中重度疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，注意觀(guān)察呼吸抑制等不良反應(yīng)。

4、神經(jīng)阻滯麻醉：

由麻醉醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行股神經(jīng)或閉孔神經(jīng)阻滯，通過(guò)局部注射利多卡因等麻醉藥物暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。該方法特別適用于搬運(yùn)患者或換藥時(shí)的急性疼痛控制，效果可持續(xù)4-6小時(shí)。

5、手術(shù)減壓：

對(duì)于移位明顯的骨折，空心螺釘內(nèi)固定或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能直接解除骨折端對(duì)周?chē)窠?jīng)血管的壓迫。術(shù)后疼痛多源于手術(shù)創(chuàng)傷，需配合靜脈自控鎮(zhèn)痛泵維持48小時(shí)平穩(wěn)過(guò)渡。

骨折急性期應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物以防加重炎癥反應(yīng)，每日補(bǔ)充1000毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D促進(jìn)骨愈合。臥床期間需每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止深靜脈血栓?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，使用助行器分擔(dān)體重負(fù)荷。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折線(xiàn)模糊程度，若出現(xiàn)疼痛加劇伴發(fā)熱需警惕骨髓炎可能。