髕骨骨折為啥還能走路

博禾醫(yī)生
髕骨骨折后能否走路取決于骨折類型和損傷程度。不完全骨折或裂紋骨折時,部分患者可能保留行走能力;完全骨折或伴有韌帶損傷時通常無法正常行走。
髕骨作為膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,在伸膝動作中起到杠桿作用。當(dāng)發(fā)生線性骨折或邊緣骨折時,髕骨整體結(jié)構(gòu)仍保持相對完整,周圍肌腱和韌帶可提供代償性支撐。這種情況下患者可能感受到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或輕度疼痛,但仍能完成短距離行走。部分患者會不自覺地通過改變步態(tài)來減輕患側(cè)負(fù)重,表現(xiàn)為跛行或小步快走。這類骨折往往需要通過X線或CT檢查才能明確診斷,臨床體檢可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹。
當(dāng)髕骨發(fā)生粉碎性骨折或橫斷骨折時,膝關(guān)節(jié)伸膝裝置會遭受破壞。此時股四頭肌收縮產(chǎn)生的力量無法有效傳導(dǎo)至脛骨,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無法主動伸直,臨床稱為伸膝障礙。這類患者通常無法完成單腿支撐動作,強行行走可能導(dǎo)致骨折端移位加重。若同時伴有內(nèi)外側(cè)支持帶撕裂,膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯不穩(wěn)定感,甚至可能因突發(fā)脫位而跌倒。此類情況往往需要急診處理,包括石膏固定或手術(shù)治療。
髕骨骨折后無論能否行走,都建議及時就醫(yī)評估。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療方案??祻?fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,可進行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用拐杖輔助行走以減少患肢負(fù)重。
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