白血病和敗血病怎么區(qū)別 詳述白血病和敗血病的3個(gè)區(qū)別
關(guān)鍵詞：#白血病
白血病與敗血癥可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查三方面區(qū)分。主要區(qū)別包括造血系統(tǒng)惡性病變與全身感染反應(yīng)、典型癥狀差異、血常規(guī)與骨髓象特征。
1、發(fā)病機(jī)制：
白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能。敗血癥則因細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，屬于感染性疾病范疇。前者本質(zhì)為腫瘤性病變，后者為感染性病理過程。
2、臨床表現(xiàn)：
白血病常見貧血、出血傾向、反復(fù)感染及肝脾淋巴結(jié)腫大，病程呈漸進(jìn)性。敗血癥突出表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸心率加快等全身中毒癥狀，可能快速進(jìn)展為感染性休克。白血病患者皮膚黏膜蒼白更顯著，敗血癥患者多見皮膚瘀點(diǎn)或花斑樣改變。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
白血病血常規(guī)顯示白細(xì)胞異常增高或減少伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，骨髓象可見白血病細(xì)胞占比超過20%。敗血癥血培養(yǎng)可檢出致病菌，降鈣素原顯著升高，但骨髓象基本正常。白血病染色體檢查常有特異性異常，敗血癥炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高更明顯。
日常需注意兩者均可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但白血病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，飲食需高蛋白易消化；敗血癥患者需嚴(yán)格臥床休息，保證水分?jǐn)z入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，血常規(guī)異常者建議完善骨髓穿刺檢查。感染性疾病患者接觸化療后白血病患者時(shí)需做好防護(hù)。
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