白帶發(fā)黃還有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
白帶發(fā)黃伴有血絲可能由陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、排卵期出血、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術切除等方式處理。
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導致白帶顏色異常并混有血絲。陰道內菌群失衡時,致病微生物刺激黏膜引起充血破損,表現(xiàn)為黃色分泌物中摻雜少量新鮮血液。需進行白帶常規(guī)檢查確診,常用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物局部治療,同時避免性生活刺激。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎癥會造成宮頸黏膜糜爛出血,白帶呈膿性黃色并帶有血絲。急性期可能出現(xiàn)下腹墜痛和接觸性出血。通過宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體,采用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素進行全身抗感染治療,嚴重者需配合宮頸物理治療。
宮腔內良性贅生物在摩擦或壞死時引發(fā)出血,血液混合白帶排出形成黃色帶血分泌物。可能伴隨月經期延長或經間期出血。超聲檢查可見宮腔內占位病變,較小息肉可服用黃體酮促進脫落,直徑超過1厘米需行宮腔鏡電切術。
雌激素水平短暫下降導致的子宮內膜突破性出血,血液氧化后與宮頸黏液混合呈現(xiàn)淡黃色。多發(fā)生在月經周期第14天左右,持續(xù)2-3天自愈。通常無需特殊處理,反復發(fā)作者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素。
人乳頭瘤病毒感染誘發(fā)的宮頸病變晚期可能出現(xiàn)血性白帶,常伴有異味和腰骶部疼痛。通過TCT和HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診需陰道鏡下活檢。根據分期選擇宮頸錐切術或廣泛子宮切除術,術后需配合放化療。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲并每日更換。避免頻繁使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡,經期勤換衛(wèi)生巾。建議每年進行婦科體檢和宮頸癌篩查,出現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量補充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微環(huán)境穩(wěn)定。
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