紫癜性腎炎怎么防止腎衰竭
紫癜性腎炎防止腎衰竭需控制原發(fā)病進(jìn)展、保護(hù)腎功能，主要措施包括規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、飲食管理、預(yù)防感染、避免腎毒性因素。
1、規(guī)范用藥：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫炎癥反應(yīng)，減少腎小球損傷；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于重癥患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利能降低尿蛋白，延緩腎功能惡化。禁止自行增減藥物或使用腎毒性藥物。
2、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能，重點(diǎn)觀察血肌酐、尿素氮變化。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘需加強(qiáng)隨訪頻率。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓驟升時(shí)立即就醫(yī)。
3、飲食管理：
每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈉鹽攝入限制在3-5克/日，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等富鉀食物。保持每日飲水量1500-2000毫升。
4、預(yù)防感染：
感染可能誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)或加重腎炎，需按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)及時(shí)查血常規(guī)，必要時(shí)使用抗生素。
5、避免腎毒性：
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬，慎用造影劑和部分抗生素。遠(yuǎn)離含馬兜鈴酸的中草藥如關(guān)木通?？刂蒲茄獕?，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白＜7%，高血壓患者目標(biāo)血壓＜130/80毫米汞柱。
患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周累計(jì)150分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)皮膚紫癜。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，通過(guò)正念訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過(guò)25克。冬季注意保暖，防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。建立個(gè)人健康檔案，記錄癥狀變化和檢測(cè)數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。
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