肺炎體溫反復(fù)升高怎么治療

博禾醫(yī)生
肺炎體溫反復(fù)升高可通過(guò)抗生素治療、退熱藥物輔助、補(bǔ)液支持、物理降溫、氧療等方式治療。肺炎體溫反復(fù)通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫低下、并發(fā)癥、耐藥性等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類。治療期間需完成全程用藥以避免耐藥性產(chǎn)生,若72小時(shí)無(wú)改善需重新評(píng)估病原體。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,注意間隔4-6小時(shí)給藥。兒童需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需增加口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,維持每日尿量1500毫升以上。心功能不全者需控制輸液速度,電解質(zhì)紊亂患者需監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。
采用溫水擦浴、冰袋冷敷大動(dòng)脈部位等物理方法輔助降溫,禁止使用酒精擦浴。高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)患者需保持環(huán)境通風(fēng),衣著寬松透氣。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,重癥肺炎合并呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)。
肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居室濕度維持在50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。觀察咳嗽性狀變化及痰液顏色,若出現(xiàn)鐵銹色痰或胸痛需立即復(fù)診。體溫正常后仍需完成醫(yī)囑療程,防止病灶遷延不愈。
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