區(qū)分真性近視與假性近視的方法主要有散瞳驗(yàn)光檢查、癥狀持續(xù)時(shí)間觀察、視力波動(dòng)測(cè)試、屈光狀態(tài)評(píng)估、眼部結(jié)構(gòu)檢查。

1、散瞳驗(yàn)光檢查：

散瞳驗(yàn)光是鑒別真性與假性近視的金標(biāo)準(zhǔn)。通過滴入睫狀肌麻痹藥物消除調(diào)節(jié)痙攣后，真性近視者屈光度無顯著變化，而假性近視者屈光度可能恢復(fù)正?；蛎黠@降低。該檢查需在專業(yè)眼科醫(yī)師操作下進(jìn)行，可準(zhǔn)確反映眼球真實(shí)屈光狀態(tài)。

2、癥狀持續(xù)時(shí)間觀察：

假性近視多由短期用眼過度引發(fā)，充分休息后視力可自行改善；真性近視癥狀持續(xù)存在且漸進(jìn)性加重。若視力模糊持續(xù)超過1個(gè)月未緩解，或伴隨眼軸增長(zhǎng)等器質(zhì)性改變，則傾向于真性近視診斷。

3、視力波動(dòng)測(cè)試：

假性近視者晨起時(shí)視力較好，夜間或持續(xù)用眼后明顯下降；真性近視者全天視力穩(wěn)定?？赏ㄟ^對(duì)比不同時(shí)段裸眼視力變化初步判斷，但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

4、屈光狀態(tài)評(píng)估：

角膜地形圖與眼軸長(zhǎng)度測(cè)量能輔助鑒別。假性近視者角膜曲率與眼軸正常，僅表現(xiàn)為功能性調(diào)節(jié)異常；真性近視常伴隨眼軸延長(zhǎng)（超過24毫米）或角膜曲率異常等結(jié)構(gòu)性改變。

5、眼部結(jié)構(gòu)檢查：

裂隙燈與眼底檢查可排除其他眼病。真性近視中高度者可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等病理性改變，假性近視則無此類器質(zhì)性病變。青少年建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。

日常需注意控制連續(xù)用眼時(shí)間，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘；保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光照射可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食上多攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬果，如菠菜、藍(lán)莓、胡蘿卜等。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備，讀寫時(shí)保持30厘米以上距離。假性近視者通過視覺訓(xùn)練與行為干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)，真性近視需及時(shí)配鏡矯正并定期復(fù)查防止度數(shù)加深。