膝蓋內(nèi)測韌帶拉傷的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感以及伴隨彈響或撕裂感。
韌帶拉傷后最明顯的癥狀是膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,尤其在按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙或做膝關(guān)節(jié)外翻動作時加劇。疼痛程度與損傷等級相關(guān),輕度拉傷僅在活動時疼痛,重度撕裂可能靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)劇痛。
損傷后48小時內(nèi)會出現(xiàn)局部軟組織腫脹,嚴重時可見皮下瘀血。這是由于韌帶纖維斷裂導(dǎo)致毛細血管破裂,血液和組織液滲出積聚在關(guān)節(jié)周圍,腫脹程度通常反映損傷嚴重性。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小,上下樓梯、下蹲等動作困難。內(nèi)側(cè)韌帶參與維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,其損傷后會引起保護性肌肉痙攣,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,部分患者可能出現(xiàn)跛行步態(tài)。
行走時感覺膝蓋"打軟腿"或"脫臼感",尤其在單腿站立或旋轉(zhuǎn)時明顯。這是因內(nèi)側(cè)副韌帶失去對脛骨內(nèi)旋和膝外翻的限制作用,導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學結(jié)構(gòu)異常,嚴重者可能合并半月板損傷。
急性損傷瞬間可能聽到"啪"的撕裂聲,活動時伴隨關(guān)節(jié)彈響。這種機械性癥狀提示韌帶纖維完全斷裂或伴有其他結(jié)構(gòu)損傷,需通過核磁共振明確是否合并交叉韌帶或半月板問題。
韌帶拉傷后應(yīng)立即停止運動并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎抬高患肢。恢復(fù)期可進行直腿抬高、踝泵等低強度訓練維持肌肉力量,后期逐步加入閉鏈運動如靠墻靜蹲。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。建議佩戴膝關(guān)節(jié)支具保護2-4周,重度損傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓練。
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