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孩子出現(xiàn)肌張力增高需要做哪些檢查

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞：#肌張力#增高

孩子出現(xiàn)肌張力增高需進行神經(jīng)系統(tǒng)評估、影像學檢查、實驗室檢測、遺傳代謝篩查及電生理檢查。肌張力增高可能由腦癱、脊髓病變、代謝異常等多種原因引起，明確診斷需結(jié)合多項檢查結(jié)果。

1、神經(jīng)系統(tǒng)評估：

醫(yī)生會通過觀察孩子的姿勢、反射及主動運動情況，檢查肌張力增高的具體表現(xiàn)。常用方法包括改良Ashworth量表評估肌張力等級，以及Vojta姿勢反射測試篩查中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。這類臨床評估能初步判斷病變部位和嚴重程度。

2、影像學檢查：

頭顱核磁共振成像能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)異常，如腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)病變等導致肌張力增高的器質(zhì)性病變。脊髓磁共振則可排查脊髓栓系、腫瘤等脊髓病變。對于嬰幼兒，必要時需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查。

3、實驗室檢測：

血液檢測包括肌酸激酶、肝功能、電解質(zhì)等常規(guī)生化指標，用于排除低鈣血癥、肝豆狀核變性等代謝性疾病。腦脊液檢查可輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥。特定情況下需檢測血氨、乳酸等代謝指標。

4、遺傳代謝篩查：

通過尿有機酸分析、血氨基酸譜等檢測，篩查甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病?；驒z測可明確脊髓性肌萎縮癥、瑞特綜合征等遺傳性疾病。這類檢查對嬰幼兒不明原因肌張力增高尤為重要。

5、電生理檢查：

肌電圖能鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害，腦電圖可評估是否合并癲癇樣放電。誘發(fā)電位檢查如腦干聽覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位，有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床的神經(jīng)傳導通路異常。這類檢查對定位病變有重要價值。

日常需注意維持孩子關(guān)節(jié)活動度，定期進行康復訓練如被動牽拉、水療等。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免高脂高糖食物。建議建立規(guī)律的睡眠作息，避免過度疲勞刺激。若發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后或姿勢異常加重，需及時復診調(diào)整治療方案。家長應學習正確的抱姿和體位擺放方法，減少肌肉痙攣誘發(fā)因素。

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    • 血清促甲狀腺激素測定增高是什么意思
    回答：血清促甲狀腺激素測定增高通常提示甲狀腺功能減退或甲狀腺激素分泌不足，需要通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測進行治療。TSH（促甲狀腺激素）是垂體分泌的激素，用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能。TSH增高可能因甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變引起。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，垂體通過增加TSH分泌來刺激甲狀腺，導致TSH水平升高。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也會導致TSH升高。碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，垂體代償性增加TSH分泌。垂體病變?nèi)绱贵w瘤可能導致TSH分泌異常。 1. 藥物治療是主要手段，常用藥物包括左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂）、甲狀腺片和碘塞羅寧。左旋甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，用于替代治療。甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然激素。碘塞羅寧用于快速緩解癥狀。 2. 飲食調(diào)整有助于改善甲狀腺功能，增加富含碘的食物如海帶、紫菜和碘鹽，同時避免過量攝入大豆制品和十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜，因其可能干擾甲狀腺激素合成。 3. 定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺功能穩(wěn)定。建議每3-6個月進行一次血液檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 4. 對于垂體病變引起的TSH增高，需進一步檢查如垂體MRI，必要時進行手術(shù)治療或放射治療。垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開顱手術(shù)，放射治療包括伽馬刀和質(zhì)子治療。 血清促甲狀腺激素測定增高提示甲狀腺功能減退或垂體病變，需通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測進行治療。及時就醫(yī)，明確病因，制定個性化治療方案，有助于恢復甲狀腺功能，改善生活質(zhì)量。
    顱內(nèi)壓增高需要做哪些檢查確診
    回答：顱內(nèi)壓增高最常見的檢查還是CT和核磁檢查，包括判斷是出血了還是梗塞了。因為腦梗嚴重的時候，可以引起顱內(nèi)壓增高，大面積的腦梗死，病人會出現(xiàn)腦水腫一樣可以引起腦疝，引起顱內(nèi)壓增高。 通過CT和核磁來進行判斷，如果是腫瘤通常通過核磁就能找到腫瘤，可以幫助我們判斷治療原發(fā)病。當然顱內(nèi)壓增高可以通過眼底鏡來看眼底的視盤是不是有視乳頭的水腫，來幫助我們判斷病人的視神經(jīng)問題，如果有長期慢性的顱內(nèi)壓的增高，可能會導致視神經(jīng)的萎縮，通過眼底鏡能看到。
    腎臟疾病會引起血壓增高嗎
    回答：腎臟疾病會引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓，診斷為腎性高血壓，常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，腎移植手術(shù)后等都會引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機理是體內(nèi)水鈉潴留，血管活性物質(zhì)分泌增加，腎實質(zhì)病變可導致腎素分泌增加，使血管緊張素增加，全身小血管收縮力增強而導致血壓增高。當患有腎炎時，需要在醫(yī)生的指導下積極的針對病因進行治療。高血壓時也需要應用有效的降壓藥物，將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    鼻子增高的方法有哪些
    回答：鼻子增高的方法可以通過自體脂肪填充或者假體隆鼻的方法。改善鼻子的高度。 1、自體脂肪。自體脂肪主要是采用負壓的方法，能把局部多余的脂肪細胞組織抽出，在短時間內(nèi)經(jīng)過特殊加工之后填充，在鼻梁低的部位，選擇經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生操作會根據(jù)鼻子的高度選擇合適的脂肪填充量，因此會對鼻子部位皮膚留有很多細小的針眼，不能用手去揉搓。 2、假體隆鼻。假體隆鼻的材質(zhì)主要選擇硅膠假體材質(zhì)，這種假體材質(zhì)不會讓鼻子部位皮膚出現(xiàn)過度僵硬，彈性很好，是在鼻子的隱秘部位作切口，從外觀上不會看到任何痕跡，大概恢復期15天，需要到正規(guī)醫(yī)院做拆線治療。 根據(jù)鼻子的情況到正規(guī)的美容機構(gòu)，選擇合適的方法改善鼻子的高度，恢復期間要做好鼻子部位的補水工作。
    急性肌張力障礙容易治療嗎
    回答：急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物，打支東莨菪堿，病人可能很快這種情況就緩解了，當然這只是對癥治療，還需要做一些相應的調(diào)整，比如引起副反應的這些藥物是否需要調(diào)整，包括是否要調(diào)整藥物的品種或者用量，是否需要給他常規(guī)的合并一些拮抗藥，這些都是需要考慮的。
    肌張力高睡著什么癥狀
    回答：肌張力高睡著之后一般有睡覺姿勢怪異、手腕緊扣、肌肉變硬等癥狀。1、睡覺姿勢怪異：孩子們將以與青蛙相同的姿勢睡覺，上肢呈W形，腿呈M形彎曲，或者睡覺時會交叉雙腿。這些都是高肌張力的表現(xiàn)。2、手腕緊扣：當拉動孩子的四肢時，會感覺到很強的阻力，很難將其拉開或移動，而且孩子的手腕經(jīng)常被扣緊，腳趾也被扣緊成剪刀的形狀。3、肌肉變硬：觸摸孩子腿部肌肉時，大腿和小腿肌肉的厚度往往不均勻，肌肉感覺很硬，這也是肌肉緊張的典型癥狀。建議平時小心使用一些可能加劇肌肉張力上升的藥物，如抗抑郁藥。盡早選擇解痙模式，放置好肢體，避免不適當?shù)拇碳ぁ?/div>
    肌張力高可以治愈嗎
    回答：肌張力增高自身是查體時的一個體征，因此并非疾病。須要找到引發(fā)肌張力增高的疾病才行，引發(fā)肌張力增高的原因，有腦血管病，有脊髓病變，通常是胸髓以上的病變會造成肌張力增高。提議配合醫(yī)生調(diào)養(yǎng)，注重康復，有好處小孩健康。
    肌張力高降下來了會導致肌力低嗎?
    回答：肌張力高降下來了會導致肌力低。肌張力高一般大多數(shù)可能是由于患者椎體外系統(tǒng)的疾病變所引起的。比如平時常見的帕金森綜合癥，這種疾病主要是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，通常多發(fā)生在50歲以上的中老年人群。如果要是患者有腦血管疾病，恢復的期間也可能會出現(xiàn)肌張力增高等情況,在肌張力高降下來也是需要定期去醫(yī)院做復查的。
    肌張力高的癥狀
    回答：肌張力高通常會出現(xiàn)病患有更容易激惹，聞聲驚嚇，連續(xù)哭叫，入睡困難，穿衣時難以將其手臂拔出袖內(nèi)，手和腿難以分開等病癥。肌張力阻礙能夠用抗膽堿能藥品，也經(jīng)過電磁場來刺激特定點部位來醫(yī)治，平時也須要注重適當?shù)难a鈣和維他命D滴劑來醫(yī)治。提議平常生活中肯定要注重孩子的喂養(yǎng)，營養(yǎng)肯定要足夠全面。
    胃癌的發(fā)病率增高的原因是什么
    回答：胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的，先天性就是遺傳因素。天生的對胃癌有易感性基因;二、生活當中飲食不潔或者是有一些食品安全問題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節(jié)奏比較高、大城市的進程比較快，吃飯缺乏規(guī)律，這也是導致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉(zhuǎn)移。
    腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高怎么辦
    回答：腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高時，可以應用一些降壓的藥。臨床上常用的有甘露醇，也可以應用甘油果糖和呋塞米。如果應用人血白蛋白，也可能會起到一定降顱壓的作用?；颊甙l(fā)生腦出血術(shù)后有可能是腦細胞缺氧或者是腦細胞水腫，嚴重時可能會導致顱內(nèi)壓增高等。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高多數(shù)可能會出現(xiàn)意識障礙，比如意識模糊、嗜睡、昏迷等，必要時也可以飲用一些醒腦的藥物，常用的有醒腦靜、復方麝香和清開靈注射液。如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，以及視乳頭水腫等。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩?；颊卟轶w時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩。患者查體時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    肌張力降低是坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎
    回答：肌張力降低一般不是坐骨神經(jīng)痛的癥狀，坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行以及其支配區(qū)的疼痛，疼痛多位于臀部、大腿的后側(cè)，小腿的后外側(cè)和足的外側(cè)，多見于中年人群。其主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，有的患者是燒灼樣或針刺樣疼痛。臨床上根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的原因，可以分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。所謂的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)炎，患者的癥狀為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，不伴有神經(jīng)的傳導功能障礙。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見于腰椎盤突出、坐骨神經(jīng)盆腔出口處狹窄或者盆腔疾病壓迫坐骨神經(jīng)導致。
    脫水會使血清鈉濃度增高嗎
    回答：脫水是會導致血清鈉濃度增高的，當出現(xiàn)高滲性脫水時，體內(nèi)流失的水分多于流失的鈉。這時會增加細胞外液滲透壓，從而導致血清鈉濃度增高，會出現(xiàn)口渴、尿量少、疲乏無力、惡心、嘔吐。脫水嚴重的到后期會出現(xiàn)煩躁、易怒、嗜睡、抽搐、昏迷、肌張力增高，嚴重的會因此而導致死亡。當然引起血清鈉濃度增高，還有腎臟疾病，比如急慢性腎小球腎炎、內(nèi)分泌疾病和腦損傷引起高鈉血癥。最好盡快到醫(yī)院確診病因，化驗血離子測定，治療原發(fā)病，單純脫水的要輸液補充液體、補充鈉治療。
    肺部結(jié)節(jié)狀密度增高影是炎癥嗎
    回答：肺部結(jié)節(jié)狀高密度影，見于肺部陳舊性病變，患者既往可能患過肺結(jié)核、肺纖維化、支氣管擴張伴感染、肺炎、肺腫瘤等。根據(jù)檢查的結(jié)果確診以后選擇相對應的治療方法，患者在治療時候要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習慣，生活有規(guī)律要有節(jié)奏，早睡早起不要熬夜多注意休息保證睡眠時間充足，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物。也就是說血常規(guī)顯示白細胞或者中性粒細胞偏高，同時也有發(fā)熱，咳嗽，我們才會考慮是肺部的炎癥結(jié)節(jié)。
    血白細胞增高是由腸息肉引起的嗎
    回答：腸息肉通常不會引起白細胞升高，白細胞升高主要見于炎癥、腫瘤、應激手術(shù)、情緒激動、過度活動，這些都可以引起白細胞的升高。首先要確定有沒有炎癥，再就是病理檢查有沒有腫瘤，還有就是由于做直腸的痔瘡、息肉或者是手術(shù)之后應激性的刺激，也會引起白細胞升高，具體要看肛腸疾病的原因。白細胞升高屬于機體本身的正常免疫防御反應，建議不必要太過擔心，只要是身體任何一部分有炎癥或者感染都會使白細胞升高，可以適當使用一些抗生素，動態(tài)復查血常規(guī)。
    膽汁性肝硬化會引起膽汁酸增高嗎
    回答：膽汁性肝硬化會引起膽汁酸增高。尤其是有膽道梗阻的患者，膽汁不能及時地排出，并且引起膽汁淤積時，可能會使膽酸增高、膽紅素增高。這兩種膽汁的成分會直接對肝細胞產(chǎn)生毒性作用，使肝細胞變性、壞死、纖維化。因此在治療該疾病時，首先是要避免膽汁的淤積，避免膽酸以及膽紅素對肝細胞的毒性作用。在選擇用藥上需要選擇保護膽管細胞以及肝細胞的藥物，并且及時糾正膽管的梗阻，避免膽汁的淤積，可以促進疾病的恢復。
    類風濕因子增高的原因是什么？
    回答：類風濕因子通過實驗室檢查增加的。對于風濕性關(guān)節(jié)炎更可能考慮這種情況。必須及早對癥檢查。這種風濕性疾病必須按照醫(yī)生的規(guī)定進行治療。同時，需要注意休息，避免受涼，需要注意觀察血液沉淀是否在加速，沒有特殊的方法來預防這種疾病，避免疲勞，避免感冒。
    矯正o型腿會增高幾厘米
    回答：矯正O型腿后具體會增高幾厘米，需要根據(jù)患者O型腿的嚴重程度來進行分析。如果患者O型腿并不是非常嚴重，通過保守治療或者手術(shù)的方式進行矯正以后，身高方面通常不會出現(xiàn)太過明顯的變化，有可能會增高1-2厘米。如果患者為佝僂病或者是一些疾病導致出現(xiàn)了嚴重的O型腿，通過相關(guān)矯正以后，身高通常會發(fā)生明顯的變化，有可能會增高3-5厘米左右。建議患者如果存在O型腿，應當在青少年兒童時期進行矯正，此時是矯正各種畸形的黃金時期，大多數(shù)患者只需要進行保守治療即可獲得比較不錯的矯正效果。
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