男人59歲更年期注意什么

博禾醫(yī)生
男性59歲進(jìn)入更年期需重點(diǎn)關(guān)注激素變化、心血管健康、心理調(diào)適、骨骼保護(hù)和睡眠質(zhì)量五個(gè)方面。
男性更年期睪酮水平下降可能引發(fā)乏力、性欲減退等癥狀。建議每年檢測(cè)血清睪酮,當(dāng)數(shù)值低于8nmol/L時(shí)需考慮激素替代治療,但需排除前列腺癌等禁忌癥。植物雌激素含量較高的豆制品、亞麻籽可作為膳食補(bǔ)充。
雄激素減少會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,需每半年檢查血脂血壓。典型表現(xiàn)包括靜息心率增快、運(yùn)動(dòng)耐量下降。地中海飲食模式配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能有效改善血管內(nèi)皮功能。
約40%男性更年期會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁傾向,與額葉皮層5-羥色胺受體敏感度降低有關(guān)。正念訓(xùn)練聯(lián)合團(tuán)體心理治療可緩解情緒波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物干預(yù)。
睪酮缺乏每年可導(dǎo)致2%-3%的骨密度流失,股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。雙能X線骨密度檢測(cè)應(yīng)納入年度體檢,每日攝入1000mg鈣質(zhì)配合維生素D3補(bǔ)充,阻抗訓(xùn)練能顯著增強(qiáng)骨小梁強(qiáng)度。
褪黑素分泌節(jié)律紊亂引發(fā)入睡困難占比達(dá)57%,深度睡眠時(shí)間減少與生長(zhǎng)激素分泌不足相關(guān)。保持22-24℃臥室溫度,睡前90分鐘避免藍(lán)光刺激,必要時(shí)可采用短效苯二氮卓類藥物輔助。
日常需保持每日30克堅(jiān)果攝入補(bǔ)充不飽和脂肪酸,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)功能紊亂。嚴(yán)格控制酒精攝入在25克/日以下,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。社交活動(dòng)頻次建議每周3次以上,通過(guò)園藝療法等興趣培養(yǎng)緩解退休適應(yīng)障礙。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的晨勃消失、夜間盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診男科門診。
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