胃穿孔手術(shù)后多久復查 胃穿孔手術(shù)后復查需做四個檢查

博禾醫(yī)生
胃穿孔手術(shù)后通常建議1個月、3個月、6個月復查,復查需進行血常規(guī)、腹部超聲、胃鏡、幽門螺桿菌檢測四項檢查。
血常規(guī)檢查可評估術(shù)后感染及貧血情況。胃穿孔術(shù)后可能因創(chuàng)面滲血或炎癥反應導致血紅蛋白下降,白細胞計數(shù)異常提示潛在感染。術(shù)后早期復查需重點關注中性粒細胞比例及C反應蛋白水平,若持續(xù)升高需警惕吻合口瘺或腹腔膿腫。
腹部超聲能無創(chuàng)觀察腹腔積液與臟器愈合狀態(tài)。通過檢測肝周、脾周等潛在積液區(qū)域,可判斷是否存在術(shù)后出血或消化液外滲。對于采用修補術(shù)的患者,超聲還能評估胃壁缺損處的瘢痕形成情況。
胃鏡直接觀察吻合口愈合質(zhì)量與黏膜修復程度。檢查可發(fā)現(xiàn)早期潰瘍復發(fā)、縫線殘留或狹窄等并發(fā)癥,必要時可同步進行止血或擴張治療。對于惡性穿孔患者,胃鏡能監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象并獲取活檢標本。
碳13呼氣試驗或快速尿素酶試驗可確認幽門螺桿菌感染狀態(tài)。該菌是導致消化性潰瘍穿孔的主要病因,根除治療能降低復發(fā)風險。術(shù)后復查陽性者需接受規(guī)范的四聯(lián)藥物治療。
術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進原則,避免辛辣刺激及過硬食物?;謴推诿咳辗?-6餐少量進食,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。三個月內(nèi)禁止舉重物或劇烈運動,建議每天進行30分鐘散步促進胃腸蠕動。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙戒酒,術(shù)后半年內(nèi)每月監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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