老年女性腳后跟疼痛的原因
老年女性腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，長期站立、行走或穿不合適的鞋子可能導(dǎo)致筋膜勞損。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。可通過熱敷、足弓支撐墊、拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部異常骨質(zhì)增生常與長期機(jī)械刺激有關(guān)。疼痛集中于腳跟底面，按壓時(shí)加重。X線檢查可確診，物理治療和定制鞋墊能有效改善癥狀。
3、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨量流失，跟骨承重時(shí)易產(chǎn)生微骨折。疼痛呈持續(xù)性，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充鈣劑和維生素D配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
4、關(guān)節(jié)炎：
跟距關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)的退行性病變會(huì)導(dǎo)致局部腫脹和活動(dòng)受限。疼痛在潮濕天氣加重，關(guān)節(jié)間隙變窄可見于影像學(xué)檢查。非甾體抗炎藥和關(guān)節(jié)腔注射可控制炎癥。
5、跟腱炎：
跟腱反復(fù)牽拉造成無菌性炎癥，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的老年人。表現(xiàn)為腳跟后方疼痛，踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)癥狀加劇。休息、冰敷和離心訓(xùn)練有助于康復(fù)。
建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子，避免長時(shí)間站立行走；每日進(jìn)行腳踝繞環(huán)、踮腳等柔韌性訓(xùn)練；適當(dāng)補(bǔ)充乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物；體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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