腳氣趾間糜爛可以直接用達(dá)克寧嗎

博禾醫(yī)生
腳氣趾間糜爛可使用抗真菌藥物治療,達(dá)克寧屬于此類藥物之一。腳氣治療需考慮真菌類型、皮膚破損程度、藥物敏感性等因素,常用藥物還包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
趾間糜爛型腳氣多由紅色毛癬菌感染引起,需選用滲透性強(qiáng)的抗真菌藥物。達(dá)克寧主要成分為硝酸咪康唑,對(duì)多數(shù)皮膚癬菌有效,但糜爛面需避免刺激性劑型,建議選用乳膏而非噴霧劑。
糜爛部位伴隨表皮缺損時(shí),直接用藥可能引發(fā)刺痛。應(yīng)先使用硼酸溶液濕敷收斂創(chuàng)面,待滲出減少后再薄涂抗真菌藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
長(zhǎng)期單一使用咪唑類藥物可能導(dǎo)致真菌耐藥。臨床常交替使用丙烯胺類(如特比萘芬)與唑類藥物,聯(lián)苯芐唑?qū)δ退幘晷Ч^好,嚴(yán)重時(shí)可考慮口服伊曲康唑。
保持趾間干燥是治療關(guān)鍵。可穿戴五趾分離襪,每日用生理鹽水清洗后徹底晾干。避免穿橡膠鞋等不透氣鞋襪,洗腳后及時(shí)擦干趾縫。
癥狀消失后需繼續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)。治療期間定期更換消毒鞋襪,家庭成員需同步排查感染。糖尿病患者出現(xiàn)糜爛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧、瘦肉,限制辛辣刺激食物。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。若用藥1周無改善或出現(xiàn)紅腫熱痛,需就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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