艾滋病感染者和艾滋病病人的區(qū)別
博禾醫(yī)生
艾滋病感染者與艾滋病病人的區(qū)別主要體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)受損程度、臨床癥狀及治療需求三個(gè)方面。艾滋病感染者指攜帶人類免疫缺陷病毒但免疫功能相對(duì)正常的人群,艾滋病病人則已進(jìn)入免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損階段并出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
艾滋病感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常維持在200個(gè)/微升以上,免疫系統(tǒng)尚能維持基本功能。艾滋病病人CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個(gè)/微升,免疫防御功能嚴(yán)重缺陷,此時(shí)需通過抗病毒治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療控制病情進(jìn)展。
艾滋病感染者可能長(zhǎng)期無顯著癥狀,或僅出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等非特異性表現(xiàn)。艾滋病病人則會(huì)出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染,以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
兩者均具有傳染性,但艾滋病感染者規(guī)范接受抗病毒治療后,血液中病毒載量可降至檢測(cè)限以下,此時(shí)性傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。艾滋病病人因病毒復(fù)制活躍,體液中含有較高濃度病毒顆粒,需特別注意防護(hù)措施。
艾滋病感染者以定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量為主,當(dāng)CD4計(jì)數(shù)降至350個(gè)/微升時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。艾滋病病人需立即開展抗病毒治療,并針對(duì)具體機(jī)會(huì)性感染采用復(fù)方新諾明預(yù)防肺孢子菌肺炎、氟康唑預(yù)防真菌感染等聯(lián)合治療方案。
艾滋病感染者通過早期干預(yù)可維持20年以上無癥狀期,預(yù)期壽命接近正常人群。艾滋病病人經(jīng)規(guī)范治療雖能改善生存質(zhì)量,但已造成的免疫系統(tǒng)損傷不可逆,需終身接受抗病毒治療并定期篩查并發(fā)癥。
對(duì)于艾滋病病毒攜帶者,建議保持均衡飲食并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等以維持免疫功能;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;嚴(yán)格避免生冷食物防止腸道感染;感染者每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞及病毒載量,病人每月需評(píng)估治療效果及藥物不良反應(yīng)。所有HIV陽性個(gè)體均應(yīng)避免無保護(hù)性行為,日常生活接觸不會(huì)導(dǎo)致病毒傳播,應(yīng)消除社會(huì)歧視心理。
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