腦梗塞和腦萎縮有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
腦梗塞與腦萎縮是兩種不同的腦部疾病,主要區(qū)別在于病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致的局部腦組織缺血壞死,腦萎縮則是腦組織體積縮小或功能退化。
腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞引起,屬于急性腦血管事件。腦萎縮的病因包括生理性衰老、神經(jīng)退行性疾病、長(zhǎng)期慢性缺血或外傷等,多為漸進(jìn)性發(fā)展過(guò)程。
腦梗塞病理表現(xiàn)為局部腦組織液化壞死,病灶邊界清晰;腦萎縮則是腦回變窄、腦溝增寬,全腦或局部神經(jīng)元數(shù)量減少,可能伴隨白質(zhì)疏松。
腦梗塞常突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損;腦萎縮多表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知障礙、步態(tài)異?;蛉烁窀淖儯缙诳赡軆H有記憶力減退。
CT/MRI顯示腦梗塞為片狀低密度影,急性期可見(jiàn)水腫帶;腦萎縮呈現(xiàn)腦室擴(kuò)大、皮層變薄,無(wú)急性缺血性改變。
腦梗塞需溶栓或取栓等緊急血管再通治療;腦萎縮以改善腦代謝、延緩病情進(jìn)展為主,如使用神經(jīng)保護(hù)藥物和認(rèn)知訓(xùn)練。
預(yù)防方面需針對(duì)性控制危險(xiǎn)因素:腦梗塞患者應(yīng)嚴(yán)格管理血壓血脂,抗血小板治療;腦萎縮需加強(qiáng)認(rèn)知鍛煉,補(bǔ)充B族維生素。兩者均需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行腦血管評(píng)估和認(rèn)知功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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