附件炎的常見檢查診斷方法是什么

博禾醫(yī)生
附件炎的常見檢查診斷方法主要有婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測和腹腔鏡檢查。
通過雙合診或三合診可觸及附件區(qū)增厚、壓痛或包塊。急性期可見宮頸舉痛、子宮壓痛等典型體征,慢性期可能僅表現(xiàn)為附件區(qū)輕度增厚。檢查時需注意排除盆腔其他器官病變。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)常明顯增高。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,提示存在生殖道感染。
盆腔超聲是首選影像學(xué)方法,可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變。嚴(yán)重病例可見輸卵管卵巢膿腫形成。CT或MRI檢查有助于評估病變范圍,特別適用于復(fù)雜病例的診斷。
通過宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等常見病原體。必要時可進(jìn)行血培養(yǎng)或后穹窿穿刺液培養(yǎng),明確致病微生物種類及藥物敏感性。
對于診斷困難或治療效果不佳的患者,腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器炎癥程度,同時可進(jìn)行組織活檢和治療操作。該檢查能準(zhǔn)確評估輸卵管通暢性和盆腔粘連情況。
附件炎患者日常需注意保持外陰清潔,避免過度勞累和性生活刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如柑橘、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但急性期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查隨訪對評估治療效果和預(yù)防慢性化至關(guān)重要,出現(xiàn)下腹疼痛加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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