發(fā)燒38.5可以蓋被子捂出汗嗎

博禾醫(yī)生
發(fā)燒38.5攝氏度時(shí)不宜通過蓋被子捂汗退燒。體溫調(diào)節(jié)異??赡芗又孛撍蛞l(fā)高熱驚厥,正確處理方式包括物理降溫、藥物干預(yù)、監(jiān)測(cè)體溫、補(bǔ)充水分及及時(shí)就醫(yī)。
體溫升至38.5攝氏度時(shí),應(yīng)優(yōu)先采用溫水擦浴、冰袋冷敷大動(dòng)脈部位等物理方式散熱。捂汗會(huì)導(dǎo)致體表散熱受阻,核心溫度可能進(jìn)一步升高,兒童及老年人尤其易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物可通過抑制前列腺素合成降低體溫設(shè)定點(diǎn)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免與酒精或復(fù)方感冒藥同時(shí)服用,肝功能異常者慎用對(duì)乙酰氨基酚。
每2-4小時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫,持續(xù)高熱超過72小時(shí)或體溫突破40攝氏度需立即就醫(yī)。嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、拒食等伴隨癥狀時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染需血常規(guī)檢查。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率增高,經(jīng)呼吸道和皮膚的不顯性失水增加。建議每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,尿液呈淡黃色為理想補(bǔ)水狀態(tài),避免飲用含咖啡因飲料。
病毒感染多為自限性發(fā)熱,但持續(xù)高熱可能提示肺炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病。血液檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白超過50mg/L時(shí)需考慮抗生素治療。
發(fā)熱期間宜保持室溫22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂高蛋白食物,每日補(bǔ)充100毫克維生素C可促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需急診排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。
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